KODEİN VE KODEİN İÇEREN TIBBİ MÜSTAHZARLAR HAKKINDAUZMAN GÖRÜŞÜ

Abstract

Kodein (3 metil morfin) bir opiatolup analjezik, antitüssiv, antidiareikve diğer bazı tıbbi amaçlariçin kullanılabilmektedir. Afyonda(Papaver somniferum) bulunanalkoloidler içerisinde morfindensonraki en baskın opioiddir ve%3 oranında bulunur. Ülkemizdeanaljezik olarak paracetamol(Aferin kapsül, Geralgine K tablet),asetilsalisilik asit (Dolvirantablet) ve nonsteroidantienflamatuarlarla(Nurofen Plus) birliktekombine olarak kullanılmaktadır.Birleşmiş Milletler TekSözleşmesi'nin eki listelerden IInolu listede (UN 61 Single Convention- Schedule II ) yer almaktadır.Bu nedenle tıbbi kullanımıhariç, sözleşmeye tarafher ülkede üretimi, ithali, ihracı,bulundurulması ve kullanımı yasaklanmıştır.İllegal olarak tabletveya toz formunda, tek başınaveya diğer uyuşturucu ve uyarıcımaddelerle birlikte satılmaktadır.Kodein içeren medikal preparatlarda suiistimal edilmektedir.Kodeinli öksürük şurubu, enerjiiçeceği ve şeker ile hazırlananve özellikle hip hop camiası arasındayaygın olan argo kullanımda\"Purple Drunk\" adlı içecek enönemli suistimal maddelerindendir.Kodein ile ilişkili ölümler konusundayapılmış 107 olguluk birçalışmada, vakaların 101 adedinintoksikolojik analizinde kodeine%62 oranında asetaminophen,%20 oranında salisilatın eşliketmekte olması kodein içerenilaçların suiistimalini ortaya koymaktadır.Tıbbi müstahzarlarıniçerisinde yer alan kodeinin kö-tüye kullanımında, preparatlarıniçerisindeki kodein miktarının azolması nedeni ile ilaç fazla miktardaiçilmektedir. Bu durumbireyi söz konusu müstahzarıniçerisinde bulunan parasetamol,asetil salisilik asit gibi diğer ilaçetken maddelerinin toksik etkisiile karşı karşıya bırakmakta vegastrointestinal kanama, renaltubüler asidoz ve sensorinöralişitme kaybına neden olmaktadır.Bu yan etkilerden kaçınmayı bilendeneyimli kullanıcılar, sosyalmedya aracılığı ile tıbbi müstahzarlardabulunan diğer maddelerdenkodeinin nasıl kolayca ayrılacağınıaçıklayarak deneyimsizdiğerlerini bilgilendirmektedir.Önerilen metot soğuk su ekstraksiyonuolarak adlandırılmaktadır.