Üretral akıntı şikâyeti olan hastalardaki etkenler ve antibiyotik duyarlılıkları

Abstract

Amaç: Erkeklerde cinsel yolla bulaşan hastalıkların başında üretrit gelmektedir. Etkenin izolasyonu ve antibiyotik duyarlılığının bilinmesiyle, uygun bir antimikrobiyal tedavi verilmesi, tedavi başarısızlığını önleyecektir. Çalışmamızda üretral akıntı şikayeti ile başvuran hastalardan izole edilen etkenler ve antibiyotik duyarlılıklarının saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Üroloji polikliniğine 1 Ocak 2008–31 Mayıs 2010 tarihlerinde üretral akıntı şikayeti ile başvuran erkek hastaların sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalardan alınan üretral sürüntü numunelerinden bakteri tanımlaması ve antibiyotik duyarlılıkları çalışılmıştır. Bulgular: Çalışma döneminde hastanemizde 18-42 yaş arası 248 erkek hasta takip edilmiştir. Takip edilen hastalardan istenen 816 tetkikin 131(% 16)’inde etken saptanmıştır. Etken patojen saptanan 94 hastada (% 37,9) bir ya da daha fazla olmak üzere 16 farklı mikroorganizma tespit edilmiştir. Saptanan 131 etkenin dağılımı: % 38,9 U.urealyticum, % 21,4 C.trachomatis, %7,6 koagülaz-negatif stafilokok, %6,9 Staphylococcus haemolyticus, %6,1 M. hominis, %3,8 Stapjylococcus epidermidis ve Enterococcus faecalis, %3,1 Streptococcus agalactiae %2,3 Staphylococcus aureus, %1,5 Gardnerella vaginalis ve %0,9 E. coli, N. gonorrhoeae, Klebsiella spp., Streptococcus sanguis, Staphylococcus simulans ve Staphylococcus warneri. Bunun yanında yedi hastada U. urealyticum ve M. hominis, üç hastada U. urealyticum ve S. haemolyticus, birer hastada U. urealyticum ile S. aureus, S. agalactiae ve Klebsiella spp. üremesi eş zamanlı olarak saptandı. İzole edilen Mycoplasma ve Ureaplasma’lara en etkili (%100) antibiyotiğin doksisiklin olduğu saptanmıştır. Sonuç: Üretral akıntı şikayeti olan hastaların büyük bölümünde etken saptanamadığı, belirlenen etkenler içinde ilk sırayı Ureaplasma ve Chlamidyaların aldığı tespit edilmiştir. Tedavide yer alacak antimikrobiyallerin kültür antibiyogram sonucuna göre belirlenmesi uygun olacaktır. Etken saptanamadığında ampirik tedavi kaçınılmazdır.