Astımı Rahatsız Edici ve Riski Azaltıcı Güncel Tedavi

Abstract

Astım, çoğunlukla çocukluk döneminde ortaya çıkan, alevlenmelere ya da persistan semptomlara neden olan kompleks, kronik inflamatuar bir alt solunum yolu hastalığıdır. Son yıllarda astım tedavisinde “kontrol” kavramı ön plana çıkmıştır, bu kavram ile astımın hem farmakoterapi hem de diğer stratejik önlemlerin alınmasıyla tu¨m yönleriyle kontrol altına alınması hedeflenmektedir. Astımda farmakoterapi rahatlatıcı tedavi, kontrol edici tedavi ve ağır astımı olan hastalarda ek tedaviler olmak u¨zere u¨çe ayrılmaktadır. Kontrol edici astım tedavisi ile havayolundaki inflamasyonun azaltılması, semptomların kontrol altına alınması, gelecek için astım ilişkili atak riskinin ve rahatlatıcı ilaç kullanım oranlarının azaltılması hedeflenir. Gu¨nu¨mu¨zde bir yandan ağır astım tedavisi için çok yönlu¨ araştırılmalar yapılıp yeni ek tedaviler geliştirilirken, diğer yandan intermittan ya da hafif persistan astımı olan hastalar için gerektiğinde ya du¨zenli olarak kullanılacak farklı tedavi şekillerinin etkinliği ve gu¨venilirliği araştırılmaktadır. Astım hastalığında patofizyolojideki heterojeniteden dolayı gelecekte herbir basamaktaki tedavi yanıtını belirleyecek diğer klinik, laboratuvar ve genetik belirteçlerin keşfi yol gösterici olacaktır.