Acil Tıp Kliniğinde İntiharlı Kardiyovasküler İlaç İntoksikasyonları

Abstract

Amaç: Türkiye'de son yıllarda artan yaşlı popülasyonala birlikte kardiyovasküler ilaç kullanımında da kontrolsüz bir artış olmuştur. Bu çalışmanın amacı diğer suicidal ilaçlar arasında kardiyovasküler ilaçlar ile olan intoksikasyonları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Araştırmada iki devlet hastanesinin acil tıp kliniklerinde Temmuz 2009 - Haziran 2010 ve Mart 2013-Mart 2014 tarihleri arasında ilaç intoksikasyonu nedeniyle takip edilen 1399 hasta geriye dönük olarak incelenmiştir. Bunların içerisinde kardiyovasküler ilaç intoksikasyonu nedeniyle takip edilmiş olan 81 hasta araştırmaya alınmıştır. Bulgular: Kalp dışı ilaç intoksikasyonu nedeniyle takip edilen 1318 hastanın yaş ortalaması 25,9±10,8 (%80,3 kadın ve %19,7 erkek), kardiyovasküler ilaç intoksikasyonuyla takip edilen 81 hastanın yaş ortalaması 27,3 ± 13,6 (%27,2 erkek, %72,8 kadın) olarak bulunmuştur. Hastalar tarafından 10 farklı gruptan kardiyovasküler ilaç alınmıştır. Kardiyovasküler ilaçlar içerisinde en fazla ACE inhibitörü grubu (%39,5), sonra beta bloker (%37,0) ilaçlar alınmıştır. Kardiyovasküler ilaçlarla intoksikasyonlar en sık (%70,3) genç sağlıklı insanlarda (10-30 yaş) görülmüştür. Hastaların çoğu destek tedavisi ile taburcu olmuştur. Hastaların hastanede kalış süresi ortalama 16,6 ± 10.6 saattir (2-48 saat). Bir hasta beta bloker kullanımına bağlı kardiyojenik şok sonucu ölmüştür. Sonuç: Bu araştırma ACE inhibitörleri ile intoksikasyonlarda bir artış olduğunu göstermiştir. Son zamanlarda kardiyovasküler ilaçların kolay bulunması nedeniyle, özellikle genç intoksikasyon hastalarında aile de ilaç kullanım öyküsü daha detaylı sorgulanmalıdır. Kardiyovasküler ilaçların satışındaki kontrolün ve kısıtlamanın arttırılması bu ilaçlarla olan suicidal girişimleri azaltabilir.