Diyabetik traksiyonel retina dekolmanlı olgularda 23-gauge pars plana vitrektomi cerrahisi sonuçları

Abstract

Amaç: Diyabetik traksiyonel retina dekolman (TRD)'lı hastalara uygulanan pars plana vitrektomi (PPV) sonuçlarını ve komplikasyonlarını incelemek.Yöntemler: Diyabetik TRD'si bulunan 193 hastanın 210 gözü çalışmaya dahil edildi. TRD nedeniyle 23-Gauge (G) PPV yapılan hastalarımızın dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Tüm hastaların preoperatif ve postoperatif görme keskinliği (GK), göz-içi basınç (GİB)'ları, biyomikroskopik muayeneleri, indirekt oftalmoskopla fundus muayeneleri, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonları, intraoperatif endotamponad kullanımı, postoperatif dönemde geçirdikleri ameliyatlar kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya alınan 193 hastanın 95'i erkek (%49,2), 98'i kadın (%50,8) olup cerrahi sırasındaki yaş ortalamaları 56,01 ±10,91 yıl idi. Hasta grubumuzun ortalama postoperatif takip süresi 18,47 ±14,06 ay idi. 97 göze preoperatif intravitreal (İV) bevacizumab enjeksiyonu yapıldı. Hastaların preoperatif GK'leri ile postoperatif 1.,3.,6,12.,24.,36. ay ve son kontrollerdeki GK'leri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir artış görüldü (p<=0.001). Preoperatif GİB'ları ile postoperatif 1. gün, 1. ay, 6. ay, 12. ay ve hastaların en son takiplerindeki GİB'leri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü (p<0.001). Preoperatif İV bevacizumab enjeksiyonu uygulanan hastalarla uygulanmayan hastalar arasında postoperatif proliferatif diyabetik retinopati komplikasyonları, intraoperatif hemoraji ve iyatrojenik retina yırtığı gelişmesi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi. Vakaların 201 (%95)'inde anatomik başarı, 165 (%78,5)'inde fonksiyonel başarı sağlandı.Sonuç: PPV diyabetik TRD'li hastalarda anatomik ve fonksiyonel başarı sağlamak açısından oldukça etkili bir cerrahidir. Preoperatif İV bevacizumab uygulaması da intraoperatif ve postoperatif komplikasyonları azaltarak ameliyat süresini kısaltmada faydalı bir tedavi yöntemi olarak görülmektedir