Parkinson Hastalarında Birlesik Difüzyon MR-Fonksiyonel MR Analizi ile Beyin Subtalamik Nukleus Çekirdeklerinin Lokalizasyonu ve Derin Beyin Stimülasyonu Uygulaması

Abstract

Bu projede Difüzyon Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ve duragan-hal fonksiyonel MRG (dh-fMRG) aracılıgıyla subtalamik nukleus (STN) ve beyin kortikal bölgeleri arası baglantıların olusturulmasını saglayan yeni bilgisayar yöntemleri gelistirilmistir. Projenin klinik motivasyonu Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) tedavisi gören hastalarda hedeflenen STN çekirdeginin motor korteks bölgelere baglantı haritalarının multimodal MRG ile kestirimi ve STN'nin fonksiyonel bölütlenmesidir. Bu projede öncelikle STN derin beyin çekirdeginden beyin motor kortikal bölgelere uzanan yolakların elde edilmesi amacıyla bir olasılıksal traktografi yöntemi gelistirilmistir. Elde edilen yolaklar ile yolak yogunluk haritaları olusturulmustur. Ikinci olarak, STN'nin kortikal bölgelere fonksiyonel baglantılıgını kestirmek amacıyla dh-fMRG üzerinden regresyon analizi ve Pearson korelasyon katsayıları kullanılarak istatiksel yöntemler gelistirilmis ve bu yöntemlere dayalı olarak STN fonksiyonel bölütlenmesi gerçeklestirilmistir. Son olarak STN'nin fonksiyonel ve yapısal baglantılarının ortaklasa analizi amacıyla (i) yolak agırlıklı fonksiyonel korelasyon haritaları; (ii) fonksiyonel agırlıklı yolak yogunluk haritaları olusturulmustur. Gelistirilen yöntemler kamuya açık normal denek ve Parkinson hastalıgı veri kümelerinde çekilen görüntüler üzerinde ve projenin klinik ortagından elde edilen Parkinsonlu hasta verileri üzerinde gerçeklenmis ve sonuçların literatürde MRG modaliteleri üzerinde gösterilen hastalarda STN motor korteks arası baglantılıkların artması yönünde uyumlu oldugu görülmüstür.