Çocukluk çağı Hodgkin hastalığında sağkalım ve seyri etkileyen değişkenler; tek merkez deneyimi

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı çocuk Hodgkin hastalığında hastaların yaşam süresi ve tedaviye yanıtını inceleyerek sağkalımı etkileyen değişkenleri araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Çocuk Hematoloji-Onkoloji Kliniği nde 1996-2011 yılları arasında izlenen ve tedavi edilen 43 Hodgkin lenfoma hastası geriye dönük olarak incelendi. On sekiz yaş altında yeni tanı almış 23 erkek ve 20 kız hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Ortanca yaş dokuz yıl beş ay olup, bir hasta evre I, 21 hasta evre II, 12 hasta evre III ve dokuz hasta evre IV idi. Hastalar erken evre ve ileri evre olarak sınıflandırıldı. Evre I, evre IIA ve düşük riskli evre IIB hastalar, erken evre, evre III, evre IV ve yüksek riskli evre IIB hastalar ileri evre olarak değerlendirildi. On dokuz hasta erken evre, 24 hasta ileri evre idi. En sık histolojik alt tip 22 hasta ile nodüler sklerozan tipti. On sekiz hastada B bulguları vardı. Çalışmada hemoglobin düzeyi, lökosit sayısı, eritrosit çökme hızı, bakır, fibrinojen, laktik dehidrojenaz, ferritin ve haptoglobin düzeylerinin tedaviye yanıtı üzerine etkisi araştırıldı. Otuz sekiz hasta yaşamakta olup, yedi hastada hastalık yineledi ve beş hasta öldü. Ortanca izlem süresi yedi yıl dört aydı. Ortalama sağkalım süresi 12,66±0,70 yıldır. En son ölüm beşinci yılda görülmüş olup; bu aydaki kümülatif sağkalım oranı %85,9, standart hata %6,1 dir. Erken evrelerde ortalama sağkalım süresi 13,10±0,81 yıl, ileri evreler için 12,56±0,96 yıldı. Çıkarımlar: Bulky hastalık ortalama sağkalım süresi için kötü seyir değişkeniydi. Kadın cinsiyet, bulky hastalık ve nodüler sklerozan alt tipi hastalıksız yaşam için kötü seyir etmeniydi.