Colonic cancers fistulised to other segments of the gastrointestinal tract. Case series and review of literature

Abstract

Giriş: Kolon kanserinin sebep olduğu enterik fistüller nadir görülür. Ameliyat öncesi tanı, spesifik olmayan sunum ve uygun tanı teknikleri kombinasyonu bulunmaması nedeniyle bir miktar zorluk çekmektedir. Yöntemler: Kasım 2008 - Nisan 2012 arasında demografik değişkenler, klinik tablo, tanı değerlendirme, intraoperatif bulgular, cerrahi girişim tipi ve patolojik inceleme açısından entero-enterik fistüllü hastalar gözden geçirildi. Bulgular: Kolon adenokarsinomalı 102 hasta içinde kolon kanserine bağlı dört fistül vardı (%3.92). Yaş ortalaması 56.5 olan hastalarda bir kolo-duodenal, bir kolo-gastrik, bir ceco-sigmoidal ve bir sigmoid-rektal fistül görüldü. Fistüllerin varlığı, standart tanı teknikleri, yani endoskopi ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak preoperatif olarak teşhis edilemedi. Bütün hastalarda tümör-fistül dokusu rezeksiyonu yapıldı. İzlem süresi ortalama 12.25 ay, bir hastada karaciğer metastazı, bir hastada entero-kutanöz fistül saptandı. Sonuçlar: Kolon kanserlerinden kaynaklanan malign fistül oluşumu nadir görülen bir olaydır. Ameliyat öncesi tanı, baryum lavman veya yemek ve endoskopi kombinasyonu kullanılarak başarılabilir. Onkolojik en blok rezeksiyon ve negatif mikroskobik cerrahi sınır, uzun süreli sağkalım için önemlidir