Yüzeyel mesane tümörlü hastaların tanı ve takibinde NMP22 testinin değerliliği

Abstract

Amaç: Bu çalışmada nükleer matriks protein 22 (NMP22) testinin teşhiste ve yüzeyel mesane tümörü tanılı hastaların takibindeki etkinliği araştırıldı. Gereç ve yöntemler: Hematüri saptanmış veya mesane tümörü tanısı olup kontrol amaçlı başvurmuş olan hastalar prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Sistoskopi öncesi alınan idrar örneği ile sitoloji ve NMP22 testi çalışıldı. Mesane kanseri tanısı alan hastalar evre, derece, sayı, boyut ve risk açısından kategorize edi- lip NMP22 testi ile sitolojinin her biri için ROC eğrileri elde edildi ve iki testin tek başına veya kombine tanısal performans değerleri tanı ve takip için ayrı ayrı araştırıldı. Bulgular: Hematüri nedeni ile araştırılan grupta toplam 87 hasta olup NMP22 testinin duyarlılık oranı %70, özgüllük oranı %80, pozitif kestirim değeri %68, negatif kestirim değeri %81 ve pozitif test sonucu- nun olasılık (LR+) oranı 3,42 olarak bulundu. Sitolojinin duyarlılık oranı %27, özgüllük oranı %96, pozitif kestirim değeri %82, negatif kestirim değeri %68 ve pozitif test sonucunun olasılık (LR+) oranı 7,36 olarak bulundu. Mesane tümörü tanısı olup takip edilen grupta toplam 49 hasta olup NMP22 testinin duyarlılık oranı %33, özgüllük oranı %76, pozitif kestirim değeri %31, negatif kestirim değeri %78 ve pozitif test sonucunun olasılık (LR+) oranı 1,37 olarak saptandı. Sitolojinin duyarlılık oranı %25, özgüllük oranı %97, pozitif kestirim değeri %75, negatif kestirim değeri %80 ve pozitif test sonucunun olasılık (LR+) oranı 9,25 olarak saptandı. Sonuç: NMP22 testi, mesane kanseri tanısında sistoskopiye yardımcı olarak kullanılabilir. Mesane kanseri tanılı hastaların takibinde tek başına ya da idrar sitolojisi ile kombinasyonunun tanı koydurucu gücü sınırlıdır.