Prematüre retinopatisi muayenesi sırasında uygulanan çoklu nonfarmakolojik yöntemlerin etkinliğinin belirlenmesi

Abstract

Bu çalışma, Prematüre Retinopatisi (ROP) muayenesi sırasında prematüre bebeklere uygulanan çoklu nonfarmakolojik yöntemlerin ağrı ve fizyolojik parametreler üzerine etkisinin belirlenmesi amacıyla yapıldı. Çalışma, İstanbul’da bir üniversite hastanesinin yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YYBÜ)’nde 12 Temmuz 2024- 07 Temmuz 2025 tarihleri arasında randomize kontrollü çapraz geçişli deneysel tasarımda yapıldı. Örneklemi, araştırmaya alınma özelliklerini taşıyan 24 prematüre bebek oluşturdu. Katılımcılar bloklu randomizasyon yöntemi ile gruplara atandı. Kontrol grubunun (n=24) ROP muayenesi rutin uygulamaya göre yapıldı. Girişim grubunun (n=24) ROP muayenesinde çoklu nonfarmakolojik yöntemler (%25 dekstroz solüsyonu+ besleyici olmayan emme+ kundaklama) kullanıldı. Veriler Tanıtıcı Bilgi Formu, İzlem Formu ve Prematüre Bebek Ağrı Profili Ölçeği-Revize Formu (PIPP-R) ile toplandı. Veriler, SPSS 25.0 paket programında uygun testler ile analiz edildi. Etik onay, resmi izin ve ailelerden aydınlatılmış onam alındı ve protokol kaydı (NCT06959290) yapıldı. Çalışmada ROP-1 ve ROP-2 muayenesinde; işlem sırası (T2), T2 zamanından 2 dk sonra (T3) ve T2 zamanından 5 dk sonra (T4) girişim grubunun ağrı düzeyi kontrol grubundan daha düşüktü (p<0.05). Girişim grubunun ağlama süresi kontrol grubundan daha düşüktü (p<0.05). Grupların ROP muayenesi süresi birbirine benzerdi (p>0.05). T4 zamanında girişim grubunun SpO2 ortalamaları kontrol grubundan daha yüksekti (p<0.05). T3 ve T4 zamanlarında kontrol gruplarının KTA/dk ortalamaları girişim gruplarından daha yüksekti (p<0.05). ROP muayenesi sırasında prematüre bebeklere uygulanan çoklu nonfarmakolojik yöntemlerin ağrı düzeyini azaltmada etkili olduğu bulundu. Prematüre bebeklerde ROP muayenesi sırasında ağrı yönetimi için çoklu nonfarmakolojik yöntemlerin kullanılması önerilir.This study was conducted to determine the effect of applying multiple nonpharmacological methods to premature infants during retinopathy of prematurity (ROP) examinations on pain and physiological parameters. It was carried out in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a university hospital in Istanbul between July 12,2024 and July 7, 2025, using a crossover randomised controlled design. The sample consisted of 24 premature infants who met the inclusion criteria. Participants were assigned to groups using a blocked randomisation method. The control group (n = 24) underwent a ROP examination according to the NICU's routine practice. The intervention group (n = 24) underwent a ROP examination using multiple non-pharmacological methods (25% dextrose solution+ a pacifier+ swaddling). Data were collected using the Information Form, Follow-up Form and Premature Infant Pain Profile Scale-Revised Form (PIPP-R). The data were analysed using the appropriate tests in the SPSS 25.0 software package. Ethical approval and official permission were obtained, informed consent was obtained from families, and the protocol was registered (NCT06959290). In the ROP-1 and ROP-2 examinations, the intervention group experienced lower pain levels than the control group at the time of the procedure (T2), two minutes afterwards (T3) and five minutes afterwards (T4) (p<0.05). The intervention group cried for a shorter amount of time than the control group (p<0.05). The duration of the ROP examination was similar for both groups (p > 0.05). At T4, the mean SpO₂ values of the intervention group were higher than those of the control group (p < 0.05). At T3 and T4, the mean KTA/min values of the control group were higher than those of the intervention group (p < 0.05). The multiple non-pharmacological methods applied to premature infants during the ROP examination were found to be effective in reducing pain levels. The use of multiple non-pharmacological methods for pain management in premature infants during ROP examinations is therefore recommended.