Endometriozisli hastalarda meme patolojilerinin araştırılması

Abstract

Bu çalışmada endometriozis tanısı olan kadınlarda mamografi (MMG), meme ultrasonu (USG) ve meme manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sonuçları değerlendirilerek, endometriozis ile meme patolojileri arasındaki olası ilişkinin araştırılması hedeflendi. Retrospektif olarak planlanan çalışmaya Ocak 2022 – Mayıs 2025 tarihleri arasında Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi'nde takip edilen, 18–50 yaş aralığında 91 endometriozisli hasta ile benign nedenlerle takip edilen 84 kontrol olgusu dahil edildi. Tüm olgular Genel Cerrahi Kliniği'nde meme görüntülemeleri açısından değerlendirildi. Klinik ve demografik veriler NUKLEUS v9.40.281 sistemi üzerinden elde edildi. Endometriozis grubunda kronik pelvik ağrı (%61,5 vs %10,7; p<0,001), non-siklik pelvik ağrı (%53,8 vs %21,4; p<0,001), akut pelvik ağrı (%26,4 vs %7,1; p<0,001), dismenore (%73,6 vs %42,9; p<0,001), disparoni (%54,9 vs %26,2; p<0,001), anormal uterin kanama (%36,3 vs %22,6; p=0,048) ve dizkezi (%31,9 vs %7,1; p<0,001) kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti. Boy (1,65 m vs 1,63 m; p=0,049) ve kilo (71,1±12,9 kg vs 67,4±10,8 kg; p=0,040) da endometriozis grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Ancak infertilite (%7,7 vs %14,3; p=0,153), adenomyozis (%5,5 vs %3,6; p=0,722) ve leiomyoma varlığı (%13,2 vs %9,5; p=0,447) açısından gruplar arasında fark saptanmadı. Mastalji endometriozisli olgularda belirgin şekilde daha sık görüldü (%67,0 vs %39,3; p<0,001). Ayrıca mastalji şiddeti Visual Analog Skala (VAS) ile değerlendirildiğinde, ortalama skor endometriozis grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (3,31±2,81 vs 1,73±2,58; p<0,001). Görüntüleme bulguları incelendiğinde, MMG yapılma oranı kontrol grubunda daha yüksekti (%81,0 vs %58,2; p=0,001). Ancak MMG BIRADS xii skorları (p=0,957), meme dansitesi dağılımı (Tip A–D; p=0,947), MMG bulguları (p=0,911) ve USG sonuçları (p=0,107) açısından gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmadı. Meme MRG sonuçlarında endometriozis grubunda BIRADS 1–3 bulguları daha yüksek olmakla birlikte, dansite ve lezyon türleri açısından anlamlı fark izlenmedi. Çalışmamızda mastalji varlığı ve şiddeti endometriozisli hastalarda kontrol grubuna kıyasla anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Ancak meme görüntüleme yöntemleri (MMG, USG, MRG) ile endometriozis arasında doğrudan bir ilişki saptanmamıştır. Bu sonuçlar, endometriozis ve meme patolojileri arasındaki ilişkinin halen tam olarak açıklanamadığını göstermektedir. Konunun aydınlatılabilmesi için daha geniş örneklem grupları ile uzun dönemli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.This study aimed to evaluate breast imaging findings, including mammography (MMG), breast ultrasonography (USG), and breast magnetic resonance imaging (MRI), in women diagnosed with endometriosis, and to investigate possible associations between endometriosis and breast pathologies. In this retrospective study, a total of 175 women aged 18–50 years were included between January 2022 and May 2025 at Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital. The study group comprised 91 patients with endometriosis, and the control group included 84 women followed up for benign gynecologic conditions. All participants underwent breast imaging and were evaluated by the General Surgery Department. Clinical and demographic data were obtained from the institutional data storage system (NUCLEUS v9.40.281). Compared with controls, women with endometriosis had significantly higher rates of chronic pelvic pain (61.5% vs. 10.7%, p<0.001), non-cyclic pelvic pain (53.8% vs. 21.4%, p<0.001), acute pelvic pain (26.4% vs. 7.1%, p<0.001), dysmenorrhea (73.6% vs. 42.9%, p<0.001), dyspareunia (54.9% vs. 26.2%, p<0.001), abnormal uterine bleeding (36.3% vs. 22.6%, p=0.048), and dyschezia (31.9% vs. 7.1%, p<0.001). Height (median 1.65 m vs. 1.63 m; p=0.049) and weight (71.1±12.9 kg vs. 67.4±10.8 kg; p=0.040) were also significantly higher in the endometriosis group. No significant differences were observed regarding infertility (7.7% vs. 14.3%; p=0.153), adenomyosis (5.5% vs. 3.6%; p=0.722), or leiomyoma (13.2% vs. 9.5%; p=0.447). Mastalgia was significantly more frequent in women with endometriosis (67.0% vs. 39.3%, p<0.001). Furthermore, mastalgia severity assessed by the Visual Analog Scale (VAS) was significantly higher in the endometriosis group (3.31±2.81 vs. 1.73±2.58; p<0.001). Regarding imaging, MMG was performed more frequently in the control group (81.0% vs. xiv 58.2%, p=0.001). However, no significant differences were found in MMG BI-RADS scores (p=0.957), breast density distribution (p=0.947), or MMG findings (p=0.911). Similarly, USG results did not significantly differ between groups (p=0.107). MRI evaluation showed a higher frequency of BI-RADS 1–3 scores in the endometriosis group, although no significant differences were observed in density or lesion characteristics. Our findings demonstrated that mastalgia prevalence and severity were significantly higher in women with endometriosis compared to controls. However, no significant associations were identified between endometriosis and breast imaging findings (MMG, USG, MRI). These results suggest that the relationship between endometriosis and breast pathologies remains unclear. Larger, long-term prospective studies are required to better elucidate this potential association.