Term gebelerde doğum indüksiyonu için kullanılan vajinal Prostaglandin E2’nin başarısını etkileyen faktörler

Abstract

Amaç: Doğum indüksiyonu için vajinal prostaglandin E2 (dinoproston) kullanılan gebelerde indüksiyon başarısını etkileyen faktörleri belirlemekMateryal ve Metot: Çalışmamıza 2016 Ocak ile 2019 Mart arasında doğum indüksiyonu için vajinal prostaglandin E2 uygulanan term gebeler dahil edildi. İndüksiyon sonrasında vajinal doğum yapan olgular başarılı olarak, sezaryen ile doğum yapan olgular başarısız olarak gruplandırıldı. Her iki gruptaki gebeler yaş, parite, vücut kitle indeksi, gebelik haftası, fetal ağırlık, fetal cinsiyet, indüksiyon öncesi bishop skoru, indüksiyon endikasyonları ve sezaryen endikasyonları açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 186 hastadan 127 (%68.2)’sinde vajinal prostaglandin E2 uygulaması ile indüksiyon başarılı sonuçlandı ve doğum vajinal yoldan gerçekleşti. Her iki grupta da yaş, doğum anındaki gebelik haftası, fetal cinsiyet, oksitosin ihtiyacı ve indüksiyon endikasyonları açısından anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). İndüksiyonun başarılı olduğu grupta ortalama parite değeri başarısız grup ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek (p<0.05) bulundu. Benzer şekilde multipar gebelerde indüksiyonun başarı oranı nullipar gebelere göre yüksekti (p<0.05). Vücut kitle indeksi (VKİ) ortanca değeri indüksiyonun başarılı olduğu grupta daha düşük bulunurken (p<0.05), her iki grupta VKİ 30’un altında ve üstünde olan gebelerin oranı istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (p>0.05). Her iki grupta indüksiyon öncesi bishop skoru karşılaştırıldığında başarılı grupta bishop skorunun daha yüksek olduğu gözlendi (p<0.05). Sonuç: Multiparite, düşük VKİ, düşük fetal doğum ağırlığı ve indüksiyon öncesi yüksek bishop skorları doğum indüksiyonu için kullanılan vajinal prostaglandin E2 başarısını arttırırken, yaş, doğum haftası, fetal cinsiyet ve doğum indüksiyonu endikasyonu ise başarı oranlarını etkilemedi.Objective: To identify the factors affecting the success rate of vaginal prostaglandin E2 (dinoproston) used to induct the labour in term pregnanciesMaterial and Method: We included in our study term pregnant women who underwent vaginal prostaglandin E2 for induction of labor between January 2016 and March 2019.The cases who had vaginal delivery after induction were categorized as successful, while cesarean section cases were grouped as unsuccessfull. The patients in both groups were compared in terms of age, parity, body-mass index (BMI), gestational week, fetal birthweight, fetal gender, bishop score before induction and indication for labour induction as the factors affecting the success of the method.Results: In 127 (68.2%) of total 187 patients in our study gave birth vaginally by the application of vaginal prostaglanding E2. There was no difference between two groups in regards to age, gestational week, fetal gender, oxytocin need and the indications for labour induction (p>0.05). Mean parity was found to be significantly higher in successful induction group than failed group (p<0.05). Similarly, the success rate of induction in multiparous women was higher than nulliparous ones (p<0.05). Mean value for BMI was found higher in successful group (p<0.05). When bishop score was compared, it was found to be higher in the successful induction group (p<0.05). Conclusion: As the factors such as multiparity, lower BMI, lower fetal birthweight and higher bishop scores before induction were found to raise the success of vaginal progesteron E2 for labour induction, age, gestational week at birth, fetal gender and indication for labour induction did not affect its success rate.