Dirençli Kornea Ülserlerinin Tedavisinde 360 Derece Konjonktiva Tenon Kompleksi İle Örtme Yöntemi

Abstract

Amaç: Medikal tedaviye dirençli kornea erimesine yol açan kornea ülser olgularında 360 derece konjonktiva tenon kompleksi ile uygulananörtme tedavisinin sonuçlarını değerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Ocak 2018 ve Temmuz 2019 tarihleri arasında kliniklerimize başvuran spontan kornea perforasyonu veya desmatoselsebebi ile konjonktiva tenon kompleksi örtme tedavisi uygulanmış olan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalarındemografik özellikleri, takip süreleri, anatomik başarı oranları ve flep retraksiyonu zamanları kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya 9 hastanın 9 gözü dahil edildi (8 erkek, 1 kadın, ortalama yaş: 53± 15,4 yıl). Tüm hastaların takip süreleri en az6 aydı (ortalama 12,3 ±2,1 ay). Kornea erimesine yol açan patolojiler; nörotrofik keratit (n=5), bakteriyel keratit (n=3) ve kimyasal yanığasekonder limbal kök hücre yetmezliği (n=1) olarak saptandı. Bütün olgularda perforasyon/desmatosel alanının 2 ay içerisinde sikatrizasyonile iyileştiği ve konjonktivanın limbus gerisine retrakte olduğu izlendi. Anatomik başarı %100 olarak kaydedildi.Sonuç: Tedaviye dirençli kornea erimesine yol açan ağır kornea ülserleri tedavisinde örtücü konjoktiva tenon kompleksi flepleri; ülserindaha kısa sürede, daha düşük maliyetle ve daha yüksek hasta konforu ile kapanmasını sağlayarak, keratoplasti için uygun alıcı yatakoluşturulmasını sağlamaktadır.