RADİKAL PROSTATEKTOMİ SONRASI ERKEN DÖNEM KOMPLİKASYONLARI ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

Amaç: Radikal prostatektomi (RP) uygulanan hastalarda, hastanede kalış süresinde uzama ve postoperatif erken dönemde hastaneye tekrar başvuruları öngörmede etkili parametreleri araştırmaktır. İkinci amaç ise bu hastalardan yaşlı grupta (?65 yaş) postoperatif komplikasyon gelişiminde etkili parametreleri belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif çalışmada Şubat 2022 ile Şubat 2023 arasında kliniğimizde açık retropubik RP uygulanan hastaların verileri değerlendirildi. Komorbidite durumları Charlson Komorbidite İndeksi (CCİ) ile; malnütrisyon durumları ise mini nütrisyonel değerlendirme (MNA) testi ile değerlendirildi. Bulgular: Toplam 27 hastada (%27) postoperatif erken dönemde komplikasyon gelişti. MNA testine göre hiçbir hasta malnütrisyonlu değildi. Hastaların büyük çoğunluğunun (%91) beslenmesi normaldi. Postoperatif erken dönemde komplikasyon gelişen hastalar ile gelişmeyen hastalar (grup 1 vs. grup 2) karşılaştırıldı. Komplikasyon gelişenlerde ortalama malnütrisyon skoru daha düşüktü (25,5 vs. 26,4, p=0,019). Komplikasyon gelişenler; yatış süresi uzayanlar (grup P) ve taburculuk sonrası erken dönemde tekrar hastaneye başvuranlar (grup R) olarak iki gruba ayrıldığında, 17 (%17) hastanın yatış süresinin uzadığı, 10 (%10) hastanın postoperatif erken dönemde tekrar başvuruda bulunduğu görüldü. Ortalama MNA skoru R grubunda daha düşüktü (26,2±2,0 vs. 24,3±1,0, p=0,005). Uzamış yatış süresi için çok değişkenli regresyon analizinde CCİ (p=0,006) bağımsız risk faktörü olarak belirlendi. Hastaneye tekrar başvuru için çok değişkenli regresyon analizinde malnütrisyon riski (p=0,035) bağımsız risk faktörü olarak belirlendi. Sonuç: RP uygulanan hastalarda; MNA skoru, yaş ve boy ölçüsü, postoperatif erken dönemde komplikasyon gelişimi için birer prediktör olabilir. Yaşlı hastalarda ise; malnütrisyon riski ve komorbidite sayısı, postoperatif komplikasyonları öngörmek için değerli görülmüştür.