Akut apandisit cerrahisinde intraoperatif saptanan çekum divertiküliti: Olgu serisi

Abstract

Karın kliniğine yol açabilir. Bu çalışmada akut karına sebep olan çekum divertiküliti olgularının analizini amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimize 2009-2012 tarihleri arasında akut karın tablosu ile başvuran ve intraoperatif rastlantısal çekum divertiküliti saptanan hastalar retrospektif olarak çalışmaya alındı.Bulgular: Ortalama yaşı 34 yıl olan toplam altı hasta çalışmaya dahil edildi. Dört hasta erkek, iki hasta kadın idi (erkek/kadın: 2). Hastaların tamamında hastaneye ana başvuru nedeni karın ağrısı olup, ayrıca beş hastada bulantı ve bir hastada da kusma mevcuttu. Hastaların beyaz küre değerleri ortalama 11,900/mm3(5850-17,400/mm3) olup diğer laboratuvar tetkikleri normaldi. Hastaların direk karın grafisi ve ultrasonografisinde anormallik saptanmadı. Ameliyatta normal apendiks vermiformis yanında enflame çekum divertikülü saptandı. Apandektomi ile birlikte çekum divertikül eksizyonu beş hastada uygulandı. Tümör şüphesi nedeniyle bir hastada sağ hemikolektomi yapıldı. Hastaların ameliyat sonrası erken dönem takipleri sorunsuz seyretti. Ortalama yatış süresi 4,5 gün olup, yatış günü aralığı 2-6 gün idi. Histopatolojik inceleme üç hastada gerçek divertikül zemininde gelişen akut perfore divertikülit ve diğer üç hastada akut divertikülit ile uyumlu idi.Sonuç: Çekum divertikülitinin semptom ve bulguları akut apandisite benzediği için ameliyat öncesi tanı koymak zordur. Komplike olmayan durumlarda divertikülektomi ve insidental apandektomi tercih edilen tedavi yöntemidir.