Daha önce bir kez sezaryen olup ikinci kez sezaryen olmuş miad gebelerde ameliyat öncesi vajenin povidon iyot ile temizlenmesinin postoperatif enfeksiyon gelişimi üzerine etkisinin incelenmesi

Abstract

AMAÇ: Bu araştırmada sezaryen öncesi vajinal povidon iyot temizliği yapılan hastaların postop enfeksiyon kriterleri değerlendirilmiş olup povidon iyot kullanımının faydası araştırılmıştır. MATERYAL VE METHOD: Bu retrospektif çalışma Ekim 2019 – Şubat 2020 tarihleri arasında İstanbul Medeniyet Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde sezaryen olan 200 hastayı içermektedir. Çalışmada hastaların klinik ve laboratuvar verileri, povidon iyot ile yapılan vajinal temizlik sonrası postoperatif enfeksiyon parametreleri (wbc, neut, hem, hct, plt, ateş, endometrit, yara yeri enfeksiyonu) kaydedilmiştir. Sonuçlar değerlendirilirken p değerinin < 0,05 olduğu durumlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. BULGULAR: Çalışmamızda %50,0'si (=100) povidon iyot grubunda, %50,0'si (n=100) kontrol grubunda yer alan toplam 200 kadın olgu ile gerçekleştirilmiştir. Olguların yaşları 18 ile 42 arasında değişmekte olup, ortalama 28,68±5,21 yıldır. BMI ölçümleri 21,9 ile 40,9 kg/m 2 arasında değişmekte olup, ortalama 27,65±3,75 kg/m 2 'dir. Gebelik haftaları 38,3 ile 40,6 arasında değişmekte olup, ortalama 39,28±0,59 haftadır. Postoperatif WBC, nötrofil, hemogram, hematokrit değerleri arasında anlamlı olarak farklılık gözlenmiştir. Yine aynı şekilde gruplara göre endometrit görülme oranları anlamlı farklılık göstermiş olup kontrol grubunda, povidon iyot grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek olarak saptanmıştır (p<0,05). SONUÇ: Postpartum maternal enfeksiyonda en önemli risk faktörü sezaryen doğumdur. Sezaryen doğum öncesi povidon iyot ile vajinal hazırlık yapılması, çalışmamıza göre postopertif endometrit riskini azaltmıştır. Yara yeri enfeksiyonu açısından anlamlı farklılık çıkmasa da sayı olarak çalışma grubunda daha az görülmüştür.

PURPOSE: The purpose of the present study was to determine whether vaginal preparation with povidone–iodine prior to cesarean delivery decreases the incidence of postpartum wound infection and endometritis. MATERIALS AND METODS: This retrospective study includes 200 patients who had a cesarean at Istanbul Medeniyet University Gynecology and Obstetrics Clinic between October 2019 and February 2020. In the study, clinical and laboratory data of patients, postoperative infection parameters (wbc, neut, hem, hct, plt, fever, endometritis, wound infection) after vaginal cleaning with povidone iodine were recorded. When evaluating the results, situations where p value <0.05 was considered statistically significant. FINDINGS: In our study, 50.0% (=100) were performed with a total of 200 women in the povidone iodine group, 50.0% (n=100) in the control group. The ages of the cases ranged between 18 and 42, with an average of 28.68 ± 5.21 years. BMI measurements range from 21.9 to 40.9 kg/m 2 , with an average of 27.65 ± 3.75 kg/m 2 . Gestational weeks range from 38.3 to 40.6, with an average of 39.28 ± 0.59 weeks. There was a significant difference between postoperative WBC, neutrophil, hemogram and hematocrit values. Likewise, the incidence of endometritis was significantly different compared to the groups and was significantly higher in the control group than in the povidone iodine group (p<0.05). RESULTS: The most important risk factor in postpartum maternal infection is cesarean delivery. Vaginal preparation with povidone iodine before cesarean delivery decreased the risk of postopertive endometritis according to our study. Although there was no significant difference in terms of wound infection, it was less common in the study group.