Çocuklarda Anafilaksi: Nedir? Ne Değildir?

Abstract

Anafilaksi yaşamı tehdit eden ve ölu¨mle sonuçlanabilen ani başlangıçlı sistemik aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Anafilaksi sıklığı son yirmi yılda tu¨m du¨nya genelinde önemli oranda artmıştır. Anafilaksi klinik bir tanı olmasına rağmen ortaya çıkan hiçbir belirti ve bulgu anafilaksiye özgu¨n değildir. Aynı zamanda akut dönemde tanıyı doğrulayabilecek ve rutin pratikte kullanılabilecek altın standart bir laboratuvar testte yoktur. Geliştirilmiş klinik tanı kriterleri tanısal sorunların çözu¨mu¨ne önemli oranda katkıda bulunmuş olsa da halen klinik pratikte birçok olgunun tanısı atlanabilmektedir. Anafilaksi tedavisi acil bir durumdur ve tek hayat kurtarıcı tedavi adrenalindir. Anafilaksiye bağlı ölu¨mler için bilinen en önemli neden adrenalinin uygulanmaması ya da geç uygulanmasıdır. Bu nedenle anafilaksi tanı kriterlerini karşılayan her hastada adrenalin vakit kaybedilmeden uygulanmalıdır. Antihistaminler ve kortikosteroidler hiçbir zaman adrenalin yerine kullanılmamalıdır. Mutlaka her hastanın bir izlem su¨resi olmalıdır. Taburcu edilmeden önce hasta ve/veya ebeveynlere tetikleyicilerden kaçınma/korunma yöntemleri anlatılmalı, acil durum hazırlığı tamamlanmalı ve uzun su¨reli izlem için alerji kliniklerine konsu¨lte edilmelidir.