YARA KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN BAKTERİLERİN ANTİMİKROBİYAL DUYARLILIKLARI: ÜÇ YILLIK DEĞERLENDİRME

Abstract

Yara enfeksiyonları özellikle az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sağlık sorunudur. Bu çalışmada etkintedavi seçimine yardımcı olmak için, yara enfeksiyonuna yol açan mikroorganizmaların ve bunların antimikrobiyal duyarlılıkpaternlerinin ortaya çıkarılması amaçlanmıştır.Çalışmamızda, 2014-2017 yılları arasında izlenen hastaların mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen yara sürüntüörneklerinden izole edilen mikroorganizmaların retrospektif olarak değerlendirilmesi yapılmıştır. Enfeksiyon etkeni olduğudüşünülen mikroorganizmaların tanımlaması MALDI-TOF MS (bioMérieux, Fransa), antimikrobiyal duyarlılığı iseVITEK-2 (bioMérieux, Fransa) otomatize sistemi ile çalışılmıştır.Toplam 4492 yara örneği değerlendirilmiştir. 2014 yılında % 42.3, 2015 yılında % 54.1, 2016 yılında ise % 65.1 olmaküzere, toplam materyalin % 55’inde etken izole edilmiştir. Yara kültürlerinde en fazla üreyen bakteri Escherichia coli olupbunu Staphylococcus aureus ve Pseudomonas spp. izlemektedir. Yoğun bakım ünitelerinden en sık Pseudomonas spp. (% 16.5)izole edilirken, çocuk servislerinden ve dahili bilimlerden en sık S.aureus (sırasıyla % 31.1 ve % 16.1), cerrahi bilimlerden iseen sık E.coli (% 21.4) izole edilmiştir. Kolistin ve karbapenemler E.coli’de en etkili antimikrobiyaller olarak saptanmıştır.S.aureus’ların % 18.4’ü metisiline dirençli bulunmuş olup, hiçbir suşta glikopeptid ve linezolid direnci görülmemiştir.Her klinikten yara enfeksiyonu etkeni olarak farklı mikroorganizmaların izole edilmiş olması düzenli sürveyans çalışmasınınyapılması ve bu doğrultuda akılcı antimikrobiyal kullanımı için antimikrobiyal duyarlılıklarının belirlenmesi gerektiğinigöstermiştir.