Gastroözofageal reflü hastalığında diyafram krusları arasındaki açı ile asit reflü şiddeti arasındaki ilişki: bir retrospektif kohort çalışması

Abstract

Giriş ve Amaç: Gastroskopi ve 24 saatlik pH metre gastroözofagealreflü hastalığının tanısında altın standarttır. Bu çalışma, 24 saatlik pHmetre ile saptanan asit reflü şiddeti ile diyafram krusları arası açınınilişkisini belirlemeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Haziran 2011 veHaziran 2017 arasında, gastroözofageal reflü hastalığı olan 32 hastaile 20 normal bireyden elde edilen veriler retrospektif olarak incelendi.Diyafram krusları arasında açı ölçümü bilgisayarlı tomografi kesitleri üzerindenyapıldı. Bulgular: Diyafram krusları arasındaki açının genişlemesiile DeMeester skorunun yüksekliği arasında anlamlı olarak orantılı ilişkibulundu (p <0.004). DeMeester skoru ?14.7 olan hastalarda daha düşükDeMeester skoru olanlara göre bu açının ortalama değeri anlamlıolarak daha yüksekti (p=0.033). Kruslar arası açı normal bireylerde gastroözofagealreflü hastalığı olanlarla karşılaştırıldığında anlamlı derecededaha düşüktü (normal birey ile DeMeester ?14.7 olan gastroözofagealreflü hastalıklı birey, p=0.001; normal birey ile DeMeester <14.7 olangastroözofageal reflü hastalıklı birey, p=0.04). DeMeester skorunun?14.7 olarak kestirilmesinde, açının 65º ve üzeri olmasının duyarlılığı%94.4, özgüllüğü %42.9, pozitif kestirim değeri %68.0 ve negatif kestirimdeğeri %85.7 olarak saptandı. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları,diyafram krusları arası açı ile asit reflü şiddeti arasında açık bir ilişki olduğunugöstermektedir. Bilgisayarlı tomografi kruslar arasındaki açıyıhesaplaması ile anti-reflü cerrahi öncesinde faydalı bir yöntem olabilir.