Kronik Bel ağrısının nöropatik komponenti

Abstract

Amaç: Kronik bel ağrılı hastalarda nöropatik ağrı sıklı- ğını, ilişkili özellikleri, depresyon ve fiziksel disabilite ile ilişkisini belirlemek. Materyal ve Metot: Çalışmaya Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Polikliniğine başvuran 108 kronik bel ağrılı hasta alındı. Hastalar sosyodemografik özellikleri içeren bir form ce- vaplandırdı. Nöropatik ağrı, depresyon, fiziksel disabilite değerlendirilmesi için sırasıyla Neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4), Beck Depression Envanteri (BDE) ve Roland-Morris Disabilite (RMD) soru formları kulla- nıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 44,46±13,94 idi. Hastaların 42sinde (%38,9) nöropatik ağrı komponenti mevcuttu. Nöropatik ağrı ile vücut-kitle indexi (VKø) arasında pozitif korelasyon saptandı (p=0,013; r=0,237). Kadınlarda nöropatik ağrı komponenti varlığı erkeklere oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p=0,003). Fiziksel disabilite arttıkça nöropatik ağrı varlığının da arttığı tespit edildi (p=0,001). Depresyon ile nöropatik ağrı arasında da pozitif korelasyon mevcuttu (p=0,001; r=0,398). Kadınlardaki depresyon oranı er- keklere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yük- sekti (p=0,007). Fiziksel disabilite ve depresyon arasında da pozitif ilişki mevcuttu (p=0,001). Sonuçlar: Bel ağrılarının akut döneminde daha çok nosiseseptif ağrı hakimdir. Fakat ilerleyen dönemde özellikle nosiseptif ağrının kontrolü yeterince sağlana- mazsa ağrı kronikleşebilir ve nöropatik ağrı komponenti baskın hale gelebilir. Kronik bel ağrısına yaklaşımda nöropatik ağrı komponentinin de göz önünde bulun- durulması tedavide başarıyı arttıracaktır.