Hepatit B Virusu (HBV) İnfeksiyonu Geçirmiş Hastada Bortezomib Kullanımı ve Otolog Kemik İliği Nakli Sonrası Gelişen HBV Reaktivasyonu

Abstract

HBsAg-pozitif, hematolojik maligniteli hastalarda yüksek doz kortikosteroid, rituksimab, antrasiklin grubu kemoterapi ajanı kullanılması ve kök hücre nakli yapılması durumlarında hepatit B reaktivasyonu gelişme riski yüksektir. Literatürde HBsAg-negatif, anti-HBc IgG- ve anti-HBs-pozitif olan, genellikle lenfoma tanılı hastalarda kök hücre nakli yapıldığında ya da kemoterapötik ajan olarak rituksimab kullanıldığında hepatit B virusu (HBV) reaktivasyonu bildirilmiştir. Olgu bazında bortezomib kullanan ve/veya kök hücre nakli yapılan HBsAg-negatif, multipl myelom tanısı almış hastalarda da HBV reaktivasyonu geliştiğini gösteren yayınlar vardır. Bu yazıda multipl myelom tanılı, HBV'ye karşı, infeksiyonu geçirerek bağışıklığı gelişmiş; bortezomib kullanımı ve otolog kök hücre nakli sonrası HBV reaktivasyonuna bağlı akut hepatit tablosu gelişen ve lamivudinle başarıyla tedavi edilen bir olgu sunulmuştur. Bu makalede HBV infeksiyonu geçirerek bağışıklık geliştirmiş olan ve kemoterapi/kök hücre nakli yapılacak hastalarda reaktivasyon hepatiti gelişme olasılığına karşı hepatit B serolojik göstergelerinin sıkı takip edilmesi gerektiğine dikkat çekilmesi amaçlanmıştır. Klimik Dergisi 2017; 30(3): 146-8