Juvenil İdiopatik Artritli Hastalarda Metabolik Sendrom Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çalışmamızda, juvenil idiopatik artritli (JİA) çocuklarda hastalığın seyrinin ve kullanılan ilaçların metabolik sendrom(MetS) görülme sıklığı üzerine olan etkisini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamıza International League Against Rheumatism (ILAR) teşhis kriterlerine göre JİA tanısıalmış, ek kronik hastalığı olmayan 10 ile 16 yaş arası 67 hasta alındı. Çalışmaya alınan olgularda MetS tanısı, UluslararasıDiyabet Federasyonu (IDF) tarafından yaş gruplarına göre belirlenen MetS tanı kriterlerine göre konuldu.Bulgular: Hastaların %38.8i entesit ilişkili JİA, %38.8i oligoartiküler JİA, %13.4ü poliartiküler JİA, %8.9u sistemik JİAolarak belirlendi. Hasta ailelerinin %54ünde hipertansiyon (HT), %27inde tip 2 diyabetes mellitus (T2DM), %39undaobezite, %13ünde inme, %36sında ateroskleroz ve annelerin %4ünde gestasyonel diabetes mellitus (GDM) öyküsüvardı. JİAlı hastaların %4,47sinde MetS varlığı belirlendi. Hastaların %9unda vücut kitle indeksi (VKİ)>95p, %7sindeHT, %6sında trigliserid (TG)?150 mg/dl, %24ünde yüksek dansiteli lipoprotein (HDL)?40 mg/dl, %7sinde açlık kanşekeri (AKŞ) ?100 mg/dl, %16sında stria, %7sinde akantozis nigrikans belirlendi. JİAlı hastaların %16sının non-steroidanti in? amatuvar ilaç (NSAİİ), %1inin metotreksat (MTX), %10unun salazosulfapyridine (SASP), %7sinin glukokortikoid(GC)+SASP, %18inin MTX+GC, %7sinin MTX+SASP, %12sinin MTX+SASP+GC, %1inin anti-tümör nekrozis faktör- alfa (Anti-TNF-?)+MTX+GC, %1inin Anti-TNF-alfa+MTX+GC+SASP kullandığı belirlendi. Sonuç: Çalışmamızda, JİAlı hastalarda hastalığın seyri ve kullanılan ilaçların MetS sıklığını arttırmadığı belirlendi. JİAlıhastalarda tedavi seçeneklerinin iyi bilinmesi ve gerektiği durumlarda alternatif tedavilerin kullanılması halinde MetS vekomponentlerine bağlı komplikasyonların önemli ölçüde azalacağı belirlendi. Bu hastalarda, MetS üzerine yapılan çalış- maların artması hastalığın tanımlanması ve yönetimi açısından daha fazla bilgi sahibi olmamızı sağlayacaktır.