Tam Düzeltme Yapılmamış Fallot Tetralojili Olguda Akut İskemik İnme

Abstract

Fallot Tetralojisi (FT) en sık gözlenen konjenital siyanotik kalp hastalığıdır.FT temel olarak ventriküler septal defekt, sağ ventrikül çıkış yolu obstriksiyonu,pulmoner stenoz ve sağ ventrikül hipertrofisini içermekle beraberayrıca dekstropoze aorta (ata binen aorta), atrial septal defekt ve korenerarter anomalileri gibi ek malformasyonlar da eşlik edebilir. Hastalara yaşamınilk haftasında pulmoner arter ile subklavian arter arasında paliatifolarak anastamoz yapılıp ve major cerrahiyi kaldırabilecek durumageldikten sonra total düzeltme ameliyatı yapılır. Nörolojik tutulum olarakhastalarda atreriel veya venöz inme, senkop ve nöbetler ortaya çıkabilir.Genellikle klinik tablo serebral venöz tombozdur. İnme çocuklarda hiperviskositeve mikrostaz ile ilişkilendirilmiş iken erişkinlerde ise flebotomi,mikrositoz, hipertansiyon, diabetes mellitus ve ritim bozuklukları gibigeleneksel inme risk faktörleri ilişkilendirilmiştir. Erişkin yaşlarda düzeltilmemişFT'li hastalara nadiren rastlanır. Bu çalışmada tam düzeltmeoperasyonu geçirmeden 39 yaşına kadar yaşayabilen ve çoğunlukla beklenentablo olan venöz inmenin yerine arteriyel inme gelişen bir hasta olasıinme mekanizmaları literatür ışığında tartışılarak sunulmuştu.