Hemodiyaliz için oluşturulan proksimal ve distal radiyosefalik arteriyovenöz fistüllerin orta dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmada distal ve proksimalden yapılan radiyosefalik arteriyovenöz fistüllerin orta dönem sonuçları karşılaştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2015 - Aralık 2016 tarihleri arasında 75 distal ve 65 proksimal arteriyovenöz fistül ameliyatıuygulanan 120 hastanın (64 erkek, 76 kadın; ort. yaş 63.5 yıl; dağılım, 35-70 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar Grup 1(distal radiyosefalik arteriyovenöz fistül; n=75) ve Grup 2 (proksimal radiyosefalik arteriyovenöz fistül; n=65) olmak üzere iki gruba ayrıldı.Hastaların demografik verileri ile birlikte fistüllerin primer başarısızlık, altı ve 12 aylık primer açıklık oranları incelendi.Bulgular: Her iki grup arasında primer başarısızlık oranları ve altı ve 12 aylık primer açıklık oranları bakımından anlamlı fark saptanmadı(p>0.05). Ancak diabetes mellitus oranı, proksimal radiyosefalik arteriyovenöz fistül grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde dahayüksekti (p=0.041).Sonuç: Distal ve proksimal primer başarısızlık ve altı ve 12 aylık primer açıklık oranlarının benzer olması nedeniyle, distalde uygun damaryapısı olmayan veya başarısız distal fistül girişimi olan hastaların, brakiyal arter ameliyatından önce, proksimal radiyosefalik fistül girişimşansı açısından dikkatlice değerlendirilmesi gerektiği kanaatindeyiz.