Mesanenin Sarkomatoid Karsinom Varyant Histolojisi: Olgu Serisi ve Literatür Değerlendirmesi

Abstract

Amaç: Agresif seyirli olan sarkomatoidürotelyal karsinomlar, diğer ürotelyal kansertiplerine göre daha kötü prognoza, daha ilerievreye ve daha fazla oranda metastaz riskinesahiptirler. Bu çalışmada mesanenin sarkomatoid ürotelyal karsinomu tanısı alan 10 hastanın klinik ve histopatolojik sonuçları literatüreşliğinde sunulacaktır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Kasım2012 ve Aralık 2018 tarihleri arasında histopatolojik olarak sarkomatoid karsinom tanısıalan 10 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri ve patoloji sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar ameliyat öncesi ayrıntılı öykü, fiziksel inceleme,rutin biyokimyasal ve hematolojik tetkikler,üriner ultrasonografi, abdominopelvik tomografi, akciğer grafileri ve sistoskopi ile değerlendirildiler.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı veortalama takip süreleri sırası ile 70,2 (51-81)yıl ve 9,2 (2-18) ay olarak saptandı. Hastalarınbaşvuru şikayetlerinin makroskopik hematüriolduğu gözlendi. Altı (%60) hastaya radikalsistektomi ameliyatı uygulandı. Bir hasta neoadjuvan kemoterapi aldı. Radikal sistektomi sonrasında 1 (%16,6) hastada evre pT2btümör, 3 (%50) hastada evre pT3 tümör ve 2(%33,3) hastada evre pT4 tümörün olduğugörüldü. Üç (%50) hastanın N1 olduğu görüldü ve üç (%50) hastada eşlik eden CIS varlığı saptandı. Lenf nodututulumu açısından 3 (%50) hastada metastaz mevcuttu. Yapılan takiplerde 6 (%60) hastada hastalığa bağlı ölüm görülürken, 4 (%40)hasta halen takip edilmektedir.Sonuç: Mesanenin sarkomatoid karsinomları genelde agresifseyretmekte ve hastalar ileri evre tümörle tarafımıza başvurmaktadırlar. Radikal cerrahi tedaviye karşın bu tür tümörlerin erken nüksve progresyon göstereceği göz önünde bulundurularak bu hastaların yakın takip edilmeleri gerekmektedir