Sülfasalazin'e Bağlı Gelişen Eozinofilik Pnömoni

Abstract

Eozinofilik akciğer hastalıkları, artmış kan veya dokueozinofilisi ile birlikte seyreden hastalıkların oluşturduğu geniş bir gruptur. İlaca bağlı eozinofilik pnömoni, pulmoner infiltratlarla birlikte kan veya dokueozinofilisiyle seyreden bir durumdur. Yirmi sekizyaşında kadın hasta, 3 haftadan beri başlayan ateş,üşüme ve öksürük şikâyetiyle polikliniğimize başvurdu.Daha önce pnömoni tanısıyla 15 gün antibiyoterapialmış ve şikâyetlerinde değişiklik olmamıştı. Özgeçmişinde sacroileit nedeniyle sülfasalazin kullanımı mevcuttu. Romatoloji tarafından tetkik edilip başka birsistemik hastalık saptanmamıştı. Akciğer grafisindebilateral periferik subplevral opasiteler, kan sayımında lökositozu ve eozinofilisi mevcuttu. Toraks bilgisayarlı tomografide bilateral periferik buzlu cam dansitesinde opasiteler, septal kalınlaşmalar ve retikülerdansiteler saptandı. Eozinofilisi olması, antibiyoterapiye yanıt vermemesi, başka sistemik hastalığı olmaması nedeniyle bulgularının sülfasalazin kullanımınabağlı olabileceği düşünüldü. Sülfasalazin kesilipprednizolon tedavisi başlanıldı. Hastanın semptomlarıdramatik bir şekilde düzeldi. Kan tablosu düzeldi.Radyolojik olarak tam regresyon izlendi. Olgumuzsülfasalazin kullanımına bağlı gelişen eozinofilikpnömoni tablosudur. İlaç öyküsünün her pulmonerdeğerlendirmede dikkatle ele alınması önemlidir.