Serum gama glutamil transferaz enzimi ile ferritin düzeyleri ve koroner mikrovasküler fonksiyon ilişkisi

Abstract

Amaç: Çalışmamızda, sağlıklı gönüllülerde gama glutamil transferaz (GGT) düzeyleri ve bozulmuş koroner akım rezervi (KAR) arasın- daki ilişkiyi değerlendirmeyi ve bu ilişkinin serum demir ve ferritin düzeyleri ile ilişkisini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya koroner arter hastalığı ya da kardiyovasküler risk faktörü olmayan 106 sağlıklı gönüllü alındı. Hastalar düşük ve yüksek GGT düzeylerine göre 2’ye ayrıldı. Zirve diyastolik koroner akım, distal sol ön inen koroner arterden dipiridamol in- füzyonu öncesi ve sonrasında transtorasik nabız dalga Doppler ile ölçüldü ve hiperemik zirve diyastolik hızın başlangıç zirve diyastolik hıza oranı koroner akım rezervi olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmamızda GGT düzeyleri KAR ile ters ve anlamlı şekilde ilişkili bulundu. Yüksek ve düşük GGT gruplarında bazal sistolik ve diyastolik koroner akım hızları arasında belirgin fark görülmezken düşük GGT grubunda hiperemik diyastolik akım (p=0,002) ve KAR (p<0,001) yüksek GGT grubuna göre anlamlı yüksek saptandı. Hastalar GGT düzeylerine göre çeyrek dilimlere ayrıldığında, GGT dü- zeyleri arttıkça KAR’ın giderek düştüğü izlendi (2,95±0,51, 2,73±0,44, 2,47±0,36, 2,28±0,38 1. çeyrek dilimden 4. çeyrek dilime kadar, sırasıyla). ROC analizinde, GGT düzeyi düşük KAR için belirleyici olarak bulundu (p =0,004). KAR serum ferritin düzeyleri (p< 0,001) ile de anlamlı olarak ilişkili bulundu. Sonuç: Sağlıklı gönüllülerde GGT bozulmuş KAR için belirleyicidir. Yüksek GGT düzeylerinde KAR bozulmaktadır. Artan GGT düzeyleri (sınır değer 23U/L) koroner mikrovasküler işlev bozukluğu ile bağımsız olarak ilişkilidir.