Gebeliğin erken döneminde ultrasonografi bulgularının gebelik prognozunu öngörmedeki yeri ve değeri

Abstract

Amaç: Erken gebelik döneminde transvajinal ultrasonografi ile gebelik ölçüm değerlerinin, gebelik prognozunaetkilerini saptamak için bu çalışma düzenlenmiştir.Gereç ve Yöntem: Tekil, kronik hastalığı olmayan, tekrarlayan abortus öyküsü olmayan, ultrasonografide gebelikkesesi normal olan 174 gebe prospektif çalışmaya alındı.Olgular, 5.-6. haftalar ile 7.-8. haftalarda değerlendirildiler. Transvaginal ultrasonografi ile gestasyonel kese çapı,yolk kesesi çapı ve morfolojisi ile kalsifikasyon varlığıaraştırıldı, CRL en uzun eksende ölçüldü, fetal kalp hızıatım/dk. biriminden hesaplandı.Bulgular: 5.-6. haftalarda ortalama gestasyonel kese çapıyaşayan olgularda 12.1±3.9 mm, abortus yapanlarda 14±5mm olarak bulundu (p=0.827). Yedi-sekizinci haftalardaise abortus yapmayan olgularda ortalama gestasyonel keseçapı 17.8±5.7, abortus yapanlarda 18±5.4 olarak bulundu(p=0.847). Birinci dönem abortus yapmayan olgulardayolk kesesi çapı 3.1±0.9 mm, abortus yapanlarda 4.1±1.0mm ölçüldü (p=0.003). İkinci dönem abortus yapmayanolguların yolk kesesi çapı 4.3±1.0 mm, abortus yapan olguların çapı 4.6±1.3 mm olarak bulundu (p=0.763). Dörtolguda yolk kesesi kalsifikasyonu mevcut idi. Bu olguların3ü abortusla sonuçlandı. İkinci dönem abortus yapmayanolgularda ortalama kalp atım hızı 114±22 atım/dk., abortusyapan olgularda 95±19 atım/dk. olarak bulundu (p=0.03).İkinci dönem abortus yapan iki olguda GK-CRL ?5 mmolarak bulundu (p=0.02).Sonuç: Gebeliğin 5.-6. haftalarında yolk kesesi çapı vegörünümü gebelik prognozu hakkında bilgi verebilirken,gestasyonel kese çapı prognozu belirlemede etkin bulunmamıştır. Gebeliğin 7.-8. haftalarında ise yalnızca kalp atımhızının (?80) prognozu belirlemede etkili olabileceği, GK-CRL farkının da 5 mmden az olmasının kötü prognozuöngörebileceği saptanmıştır.