Toraks travmalarında mortalite ve morbidite değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇ: Bu araştırmamızın amacı, toraks travmalı hastalarda mortalite üzerinde etkili faktörlerin belirlenmesidir. YÖNTEM: Retrospektif dosya taraması şeklinde yapılan araştırma, 2016- 2018 tarihleri arasında Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne künt veya penetran; izole toraks travması ya da toraks travmasını da içine alan multi-travma nedeni ile başvuran 66 erkek ve 33 kadın olmak üzere toplam 99 hasta ile gerçekleştirilmiştir. BULGULAR: Hastanemize künt veya penetran, izole toraks travması ya da toraks travmasını da içine alan multi-travma nedeni ile başvuran hastaların yaklaşık yarısına yakınının (%36,5) travma mekanizmasının düşme olduğu görülmüştür. Toraks travmasına bağlı en sık görülen patolojik bulgu %71.9 oranı ile kot fraktürü olarak saptanmıştır. Acil servise travma sebebiyle başvuran hastaların 3/4'ü yatışı yapılarak takip ve tedavi edilmişlerdir. Bu hastalarda en sık görülen intratorasik komplikasyonun ise pnömotoraks olduğu görülmüştür. Kot fraktürü sayısı arttıkça hemotoraks (p=0,011), akciğer kontüzyonu (p<0,001), ve deplase kot fraktürü varlığı (p=0,002) anlamlı olarak artmaktadır. Eşlik eden travmanın olması hem mortaliteyi (p<0,001) hem de tedavi şeklini (p=0,003) etkilemektedir. SONUÇ: Düşme,araç içi veya dışı trafik kazası ve penetran toraks travmalarının hepsi göz önüne alındığında kot fraktürü başta olmak üzere pnömotoraks, hemotoraks ve akciğer kontüzyonu gibi eşlik eden bulguarın varlığının mortaliteyi arttırdığı ve aynı zamanda hastanede yatış veya taburculuk kararını etkileyerek hastanede yatış süresi uzattığı görülmüştür.OBJECTİVE: The aim of this study was to determine the factors affecting mortality in patients with thoracic trauma. METHODS: The study was conducted as a retrospective file scan with a total of 99 patients (66 male and 33 female) who presented with thoracic trauma to the Emergency Department of Göztepe Training and Research Hospital, Medeniyet University between 2016-2018. RESULTS: The etiology of approximately half of the patients admitted to our hospital with chest trauma was 36.5%. The most common finding after trauma is rib fracture (71.9%). Three-fourths of the patients were hospitalized. The most common complication was pneumothorax. The presence of hemothorax (p = 0,011), lung contusion (p <0,001), and displaced fracture (p = 0,002) increased significantly as the number of jeans fractures increased. The presence of accompanying trauma affects both mortality (p <0.001) and treatment modalities (p = 0.003). CONCLUSION: In patients with thoracic trauma, comorbid traumas such as pneumothorax, hemothorax and lung contusion, especially in the rib fracture, affect the mortality and treatment modality.