Histeroskopik Endometrial Polip Tanılı Hastalarda Polip Lokalizasyonu ve Malignite Riski

Abstract

Amaç: Endometriyal polip ön tanısı ile histeroskopi yapılan hastalardaki polip zeminindegelişen veya eş zamanlı bulunan premalign veya malign (atipili hiperplazi veya endometriyalkanser) hastalık sıklığını tespit etmek ve hastaların demografik ve klinik özellikleri ile malignitearasındaki ilişkiyi belirlemektir.Hastalar ve Yöntemler: Çalışmamızda, 2012 Haziran ile 2017 Haziran tarihleri arasındatransvajinal ultrasonografi ile değerlendirme sonucu ya da klinik şüphe ile endometrial polip öntanısı konulan ve histeroskopik yaklaşım ile doku örneği alınan 527 olgu retrospektif olarakdeğerlendirildi. Patolojik tanısı benign olarak doğrulanan endometriyal patolojiler ilehistopatolojik tanısı premalign (polip+atipili hiperplazi) veya malign (polip+endometriyalkanser) olarak raporlanan hastaların demografik ve klinik verileri değerlendirildi.Bulgular: Endometrial polip ön tanısı ile histeroskopi yapılan ve nihai patoloji sonucu benignolan toplam 516 hasta ile patoloji sonucu premalign veya malign olarak gelen toplam 11hastanın bulguları incelendiğinde 405 (%76,8) hastada endometrial polip, 51 (%9,6) hastadapolip + atipisiz hiperplazi, 60 (%11,3) hastada diğer benign bulgular (myom, proliferatif/sekretuar/ atrofik endometrium) izlenirken, 4 (%0,8) hastada polip + atipili hiperplazi ve 7 (%1,3)hastada ise polipe eşlik eden endometrial karsinom tespit edildi. Endometriyal polipe eşlik edenpremalign veya malign hastalık oranı %2,1 olarak bulundu.Sonuç: Endometriyal polipler yaygın görülen ve sıklıkla kanser öncüsü olarak değerlendirilmeyenancak ilerleyen yaş ile birlikte kanserle ilişkili olabilen lezyonlardır. Bununla birlikte postmenopozaldönemde vajinal kanama ile başvuran endometriyal polip olguları ek olarak endometriyumkanseri açısından risk faktörü de taşıyorlarsa en riskli grubu oluştururlar. Endometriyal poliptanısı alan olguların yönetimi hastanın yaşı, menopoz durumu, semptomu ve klinik risk faktörleridikkate alınarak kişiselleştirilerek planlanmalıdır.