Ürotelyal mesane kanseri tanısı ile radikal sistoprostatektomi yapılan hastalardaki rastlantısal prostat kanseri sıklığı ve klinik önemi

Abstract

Amaç: Mesane tümörü nedeniyle radikalsistoprostatektomi yapılan ve rastlantısalprostat adenokarsinomu saptanan hastalarıninsidansı, histopatolojik değerlendirme sonuçlarıve onkolojik sonuçlara etkisinin incelenmesiamaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Kliniğimizde Ocak2010 ve Aralık 2017 tarihleri arasında mesanetümörü tanısıyla radikal sistoprostatektomiyapılan ve preoperatif prostat kanseri şüphesive tanısı olmayan 190 hasta çalışmaya dahiledildi. Hastalar rastlantısal prostat kanserisaptanan ve saptanmayan grup olarak ikiyeayrıldı. Her iki grup yaş, operasyon öncesiPSA değeri, vücut kitle indeksi, mesane tümörevresi, derecesi, eşlik eden karsinoma insitu varlığı, cerrahi sınır pozitifliği, lenf nodututulumu ve genel sağkalım açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Hastaların klinik ve histopatolojikverileri Tablo-1 ve Tablo-2’de özetlenmiştir.Histopatolojik incelemede hastaların43`ünde (%22,6) prostat adenokarsinomusaptandı. Prostat kanseri saptanan hastalardakioperasyon öncesi ortalama PSA değeri5,38 ng/ml ve prostat kanseri saptanmayangrupta ortalama PSA değeri 2,72 ng/ml idi(p=0,015). Ortalama takip süresi 26 ay (3-74)idi. Prostat kanseri nüksü 5 (%11,6) hastadasaptandı. Beş yıllık genel sağkalım prostatkanseri saptanan hastalar için %61, prostatkanseri saptanmayan hastalar için %53 olarak saptandı (p=0,471).Sonuç: Radikal sistoprostatektomi sonrası rastlantısal prostatkanseri görülme sıklığı yaş ile birlikte artmakta ancak hastalarınprognozunu kötü yönde etkilememektedir. Özellikle lokal ileriprostat kanserli hastalarının dikkatli ve düzenli takip edilmelerigerekmektedir.