Laparoskopik ve Açık Apendektomi Sonrası Enfektif Komplikasyonlar

Abstract

Amaç: Laparoskopik apendektominin bilinen avantajlarına rağmen, yara enfeksiyonu ve intraabdominal apse gibi enfektif komplikasyonların olu- şumuna daha fazla oranda yol açıp açmadığı tartışmalı bir konudur. Yöntemler: Kasım 2010- Mayıs 2011 tarihleri arasında laparoskopik ve açık apendektomi yapılan hastalar demografik veri, ameliyat çeşidi, postoperatif enfektif komplikasyon oranları ve hastane yatış süresi açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubu toplam 265 hastadan oluşuyordu. Yaş ortalaması 30,78±12,14 yıl olan 178 (%67) erkek ve 87 (%33) kadın hasta vardı. Laparoskopik apendektomi ve açık apendektomi sırası ile 41 (%15,5) ve 224 hastaya (%84,5) uygulandı. Açık ameliyata geçiş oranı %11 idi. Laparoskopik apendektominin anlamlı bir şekilde kadın hastalarda ve daha genç yaştaki hastalarda tercih edildiği görüldü (p=0.018). Laparoskopik apendektomi ve açık apendektomi sonrası intraabdominal apse görülme oranı sırası ile %4,9 ve %3,1 olarak gerçekleşti (p=0,633). Açık apendektomi yapılan hastalarda yara enfeksiyonu, laparoskopik yapılanlara göre daha fazla oranda görüldü (sırası ile %15,6 ve %2,4; p=0,044). Her iki grup için ortanca yatış süresi 2 gün olarak saptandı (p=0,507). Sonuç: Laparoskopik apendektominin, özellikle düşük yara enfeksiyonu gelişimi açısından açık apendektomiye göre belirgin bir üstünlüğü vardır.