Kolonoskopi sonrası görülen akut fosfat nefropatisi olgusu

Abstract

Akut fosfat nefropatisi (APN) kolonoskopi öncesi bağırsak temizliği için kullanılmakta olan oral sodyum fosfat (ONaP) içeren purgatiflere bağlı görülen bir akut böbrek hasarı formudur. Genellikle kolonoskopi yapılacak olan hastalara işlemden 12-24 saat önceden başlayarak iki kez 45 mllik ONaP verilmektedir. İntestinal emilim olmakta ve geçici hiperfosfatemi ile hipokalsemi hemen her hastada görülmektedir. Bunun yanı sıra ciddi hiperfosfatemi, semptomatik hipokalsemi, hipernatremi, semptomatik hiponatremi; hipokalemi, yüksek anyon açıklı metabolik asidoz ve akut böbrek hasarı (ABH) görülebilmektedir. Bu yazıda sunulan olgu 65 yaşında kadın olup tip 2 diyabet ve hipertansiyon tanıları mevcuttu. Demir eksikliği anemisinin etiyolojisinin araştırılması amacıyla kolonoskopi yapılmıştı. ONaP ile kolonoskopi hazırlığı yapılmış ve işlem sonrası klinik olarak APN ile uyumlu ABH gelişmişti.