İnsizyonel Herni Risk Faktörlerinin Retrospektif Değerlendirilmesi ve Herni Gelişim Zamanı Üzerine Olan Etkilerinin Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Karın ön duvarı hernileri (ventral herniler) arasındayer alan insizyonel herniler, karında uygulanan cerrahi girişimlerden sonra %2 ile %11 sıklık oranları ile bildirilmektedir.Bu çalışmadaki öncelikli amaç, insizyonel herni risk faktörlerini araştırmak ve yapılan karın operasyonu sonrası ilk bir yıliçinde insizyonel herni gelişimi ile bir yıldan sonra insizyonelherni gelişimi arasında bu risk faktörlerini karşılaştırmaktır.Gereçler ve Yöntem: İnsizyonel herni nedeniyle opere edilen46 hastanın ilk ameliyatının insizyon şekli, acil veya elektifşartlarda yapılıp yapılmadığı, hastanın yaşı, cinsiyeti, bodymass indexi (BMI), yara yeri enfeksiyon varlığı, postoperatifpulmoner komplikasyonlar ve abdominal distansiyonu arttırıcıetkilerinden dolayı kronik obstruktif akciğer hastalığı (KOAH),sigara içim öyküsü; konstipasyon ve prostatizm retrospektifolarak değerlendirilmiştir. Hastanın ilk ameliyatından sonrainsizyonel herni gelişinceye kadar geçen süre bir yıldan kısaise erken, bir yıldan uzun olanlar geçe insizyonel herni oluşangrup olarak tanımlanmıştır.Bulgular: Yapılan değerlendirme sonucunda erken 30 (%65,2),geç 16 (%34,8) insizyonel herni oluşan hasta mevcuttu. Hernioluşum zamanlamasına göre iki grup arasında yaş ortalamasıbakımından istatistiksel bir fark olmamasına (p:0,057) rağmen,geç dönem insizyonel herni oluşan hasta yaş ortalamasınındaha düşük oluşu dikkat çekicidir. Diğer risk faktörleri arasında bir fark bulunamadı. Ayrıca insizyonel herni oluşumunda 60yaş altı, kadın cinsiyet, obezite ve elektif cerrahi girişim çalışmamızda insizyonel herni risk faktörü olarak bulunmuştur.Sonuç: İnsizyonel herni oluşumunda literatürden farklı olarakkadın cinsiyet, genç yaş, elektif cerrahi risk faktörleri olarakbulunmuş olup, insizyonel herni oluşum zamanlamasına görerisk faktörlerinde arasında herhangi bir fark yoktu.