Polisitemia Vera ve Esansiyel Trombositemide Prognostik Nutrisyonel İndeks ve Sarkopeninin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: İskelet kası kütlesinde ve fonksiyonunda kayıp olarak tanımlanan sarkopeninin kanser hastalarında prognostik belirteç olduğu\rbilinmektedir. Prognostik nutrisyonel indeks (PNİ), sarkopeniye ilave olarak; immün durum, inflamasyon ve beslenmenin bir göstergesidir. Polisitemia vera (PV) ve esansiyel trombositemi (ET) gibi myeloproliferatif neoplazilerde (MPN) inflamatuar sitokinlerin artışına bağlı\rkatabolik süreç ve myelofibroza (MF) dönüşüm görülebilir. Bu çalışmada, PV ve ET tanılı hastalarda antropometrik ölçümlerle nutrisyon\rdurumunun değerlendirilmesi, kas gücü ve PNİ skorunun kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlanmıştır.\rYöntemler: Çalışmaya alınan PV ve ET tanılı, MF gelişmemiş 44 hasta ile kontrol grubu olarak kanser tanısı olmayan 35 gönüllüye\rantropometrik ölçümler yapıldı. Biyoelektrik impedans analizi (BİA) ile yağ kütlesi (YK), kas kütlesi (KK), yağsız vücut kütlesi (YVK)\rdeğerlendirildi. Kas gücü el dinamometresi ile ölçüldü.\rBulgular: Yaş, cinsiyet ve vücut kütle indeksi açısından hasta ve kontrol grubu arasında fark yoktu. Her iki grupta YK, KK, YVK ölçümleri\rarasında anlamlı fark saptanmadı. PNİ skoru hasta grubunda 55,9 (SD ± 3,5), kontrol grubunda 57,6 (SD ± 4,3) bulundu (P= ,17). Kas\rgücü kadınlarda; hasta grubunda ortalama 14,3 (SD ± 4,5) kg, kontrol grubunda 14,7 (SD ± 3,7) kg (P= ,5), erkeklerde; hasta grubunda\rortalama 32,6 (SD ± 7) kg, kontrol grubunda 30 (SD ± 4,7) kg saptandı (P= ,51).\rSonuç: PV ve ET inflamatuar sitokinlerin artışıyla seyreden neoplastik hastalıklardır. Çalışmamızda bu hastalarda kanser tanısı olmayan gönüllülere göre benzer kas kütlesi, kas gücü ve PNİ skoru olduğu belirlenmiştir. Bu bulgular PV ve ET gibi MPN’lerde sarkopeni\rgelişmediğini göstermektedir. Sarkopeninin, katabolik sürece bağlı olarak, ilerlemiş kanser hastalarında prognozu öngörebilmesine\rrağmen henüz katabolik süreç gelişmemiş PV ve ET hastalarında prognozu öngörmede yetersiz olabileceği söylenebilir.