Malpraktis iddialı malign spinal meningiom: Olgu sunumu

Abstract

Dünya Sağlık Örgütü meningiomları tipik (Derece I), atipik (Derece II)\rve malign (Derece III) olmak üzere üç grupta sınıflandırmıştır. Menin-\rgiomların %90 a yakını tipik iken, geri kalan %10’u atipik ve malign\rgrupta yer almaktadır. Atipik veya malign meningiomlar agresif sey-\rretmeleri sebebiyle yüksek mortalite ve nüks oranlarına sahiptir. Bu\ryazımızda, boyun ağrısı, sırt ağrısı, sağ kolda uyuşma ve yaygın kemik\rağrısı şikayetleri ile başvuran ve erken dönemde spinal malign me-\rningiom tanısı konulamayarak, hastalığın ilerlemesi sonucu öldüğü\riddiası ile 8. İhtisas Kurulunda değerlendirilen bir olgunun sunulma-\rsı ve literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır. Olgumuzun yapı-\rlan değerlendirilmesinde; ilk başvuruda fizik tedavi ve rehabilitasyon\ruzmanı tarafından gerekli muayene yapıldıktan sonra uygun olarak\rtorakal MR tetkiki istenildiği, MR tetkikinin normal sınırlarda torakal\rMR olarak raporlandığı, ilgili branş konsültasyonlarının yapıldığı sap-\rtanmıştır. Dosya içerisinde bulunan ve davalı hastanede çekilen kont-\rrastsız dorsal MR görüntülerinin 8. İhtisas Kurulunda incelenmesin-\rde; T1 düzeyinde spinal kanal içerisinde sağda, kordu sola deplase\reden, yaklaşık 27x10 mm boyutlarında yer kaplayan lezyon olduğu\rsaptanmıştır. Tıbbi uygulama hatası iddialarında tarafların ifadeleri,\rtıbbi kayıtlar ile birlikte özellikle yapılan görüntüleme tetkiklerinin\rraporları yanı sıra görüntülerin kendilerinin de mutlaka incelenmesi\rgereklidir. Olgumuz, adli makamlar tarafından fizik tedavi ve reha-\rbilitasyon uzmanı ve ilgili hastanenin kusur ve ihmallerinin bulunup\rbulunmadığının sorulduğu dikkate alınarak değerlendirilmiştir. Tıbbi\ruygulama hatası iddiası ile incelenen dosyalarda adli makamlar tara-\rfından özellikle sorulan branş hekimleri dışında dosya içeriğinde bu-\rlunan diğer hekim ve yardımcı sağlık personellerinin tıbbi uygulama\rhatası bulunup bulunmadığı konusunda görüş bildirilip bildirilmeye-\rceği konusu tartışmalıdır.