King’s Score may be More Effective in the Determination of Severe Fibrosis in Chronic Hepatitis B Infections

Abstract

Amaç: Bu çalışmada kronik hepatit B'li (KHB) hastalarda ileri dönem fibrozisi tespit etmede kullanılan bazı non-invaziv indirekt biyokimyasal belirteçlerin performanslarının karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma retrospektif olarak iki merkezde gerçekleştirilmiştir ve karaciğer iğne biyopsisi yapılan, naiv, KHB hastaları dahil edilmiştir. Non-invaziv biyokimyasal belirteçlerden aspartat aminotransaminaz - Platelet Ratio Index (APRI), Fibrosis 4 (FIB-4) Index, Goteborg University Cirrhosis Index (GUCI), King skoru, FibroQ skoru, aspartat aminotransaminaz - alanin aminotransaminaz ratio (AAR), Cirrhosis Discriminate Score (CDS) Bonacini, age-platelet (AP) index kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya %79,6'sı erkek olmak üzere 255 hasta dahil edilmiştir. Yaş ortanca değeri 27 yıl olarak hesaplanmıştır. Non-invaziv yöntemlerin eğri altında kalan alan (AUC) ve p değerlerine göre AAR'nin şiddetli fibrosisi belirlemede anlamlı fark oluşturmadığı (AUC=0,493, p=0,887), APRI, FIB-4, GUCI ve King metodlarının diğerlerinden daha etkili yöntemler olduğu saptanmıştır (p değerleri hepsinde <0,001; sırasıyla, AUC değerleri: 0,787, 0,768, 0,775, 0,807). Sonuç: Çalışma grubumuzda King skoru ile en yüksek AUC ve pozitif likelihood ratio (LR+) elde edilmiştir. Doğru tahmin değerinin daha yüksek olması nedeniyle KHB hastalarında King skorunun şiddetli fibrozis hastalarını sınıflandırmada daha seçici olduğu söylenebilir