Molar Gebeliklerde Tedavisi Sonrasında Serum ?-hCG Klirensinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Komplet ve Parsiyel Mol tanısıyla tedavi edilen hastaların kliniközellikleri ile birlikte tedavi sonrası takiplerinde serum ?-hCG değerininnormale dönmesine kadar geçen süreyi değerlendirmek.Gereç ve Yöntemler: 2010 Ocak ile 2018 Ocak arasında hastanemizdeKomplet Mol ve Parsiyel Mol tanısı ile suction küretaj yapılmış hastalarındosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, parite, tedavi öncesi serum ?-hCG değeri, tedavi sonrası takiplerinde negatif serum ?-hCGdeğeri elde edilinceye kadar geçen süre, tedavi ile kür sağlanan hastasayısı ile persiste hastalık gelişen olgular kaydedildi.Bulgular: Toplam 44 hastanın 29 (%65.9)’una Komplet Mol, 15(%34.1)’ine ise Parsiyel Mol tanısıyla suction küretaj yapıldı. Komplet Mol grubunda tedavi sonrası takiplerine ulaşılabilen 25 hastadan22(%88)’sinde primer tadavi ile kür sağlanırken 3 (%12) hastada persistehastalık oluştu. Parsiyel Mol grubunda ise takiplerine ulaşılan 13 hastanın11 (%84.6)’inde kür sağlandı ve 2 (%15.4) hastada persistans oluştu. Tedavi öncesi Komplet Mol grubunda median serum ?-hCG düzeyi 187.924(48.956 – 635.982) mIU/ml olup tedavi sonrasında ortalama 8 haftadahastalarda normal serum ?-hCG değeri elde edildi. Parsiyel Mol grubundaise median serum ?-hCG 90.258 (30.569- 165.241) mIU/ml bulunduve ortalama 10 haftada hastalar negatif serum ?-hCG değerine ulaşıldı.Sonuç: Mol gebeliğin boşaltılmasından sonra üç negatif serum ?-hCGdeğeri elde edilinceye kadar haftalık sonrasında da düzenli olarak serum?-hCG takibi yapılması persiste hastalığın erken tanısında ve gestasyoneltrofoblastik hastalıkların tedavi sonrası yönetiminde kritik önemdedir.