Yedi Olgu ile Sezaryen Skar Yeri Gebeliklerinin Literatür Eşliğinde Tartışılması

Abstract

Bu çalışmada erken haftada sonlandırılan skar yeri gebeliklerinde uygulanacak tedaviseçiminde yol göstermesi planlanmıştır. Amacımız erken ilk trimestrda tanı konulmuş skar yeri ge--beliklerinin tedavisinin geciktirilmeden yapılmasının önemini vurgulamak ve histereskopik tedavininbu noktada ilk tercih olabileceğini bir kez daha hatırlatmaktır. Gereç ve Yöntemler: İstanbulMedeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kli--niği'ne başvuran skar yeri gebeliği tanısı konulan hastanın tedavi seçenekleri tartışıldı. Bulgular:Başvuran hastalar hafta ve hafta günlük gestasyonel yaş arasındaydı. Yedi hastada da tanıultrason muayenesinde konuldu. Erken haftalarda tanı konulması nedeniyle hastanın tedavisi his--teroskopi ile yapılırken, hastanın ilk başvuru anındaki gebelik haftası ileri olması nedeniyle lapa--ratomi ile gebelik materyalleri boşaltıldı. Bir hastada da ultrason eşliğinde Dilatasyon/Küretaj (D/C)ardından kanama olması nedeniyle laparatomi yapılarak sezaryen skar yeri çıkarıldı. Kanamanındevam etmesi üzerine bilateral uterin arter ve hipogastrik arter ligasyonu yapıldı. Sonuç: SezaryenSkar yeri gebeliklerinde tanı konulur konulmaz hasta ile durum paylaşılarak gebeliğin sonlandırılmasımorbidite ve mortalitenin azaltılmasını sağlayacaktır. Burada sunulan hastanın da ilk trimestrdatanıları konularak tedavi edilmeleri nedeniyle hiçbir hastada histerektomiye ihtiyaç duyulmadı.