Akciğer Kanserli Hastalarda Radyasyona Bağlı Özefajit ve Kilo Kaybının Önlenmesinde Oral Glutaminin Etkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, akciğer kanseri nedeni ile radyoterapi (RT) uygulanan hastalarda akut özefajit sıklığının ve şiddetinin azaltılması ve kilo kaybının önlenmesinde oral glutaminin etkisi değerlendirildi.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 88 hasta alındı. Hastaların sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi. Glutamin torasik RT boyunca ve sonrasındaki iki hafta boyunca günde 30 gr (10 gr/8 saat) verildi. Günlük 1.8-2 Gy doz şeması ile, her gün tek fraksiyon, haftada beş fraksiyon tedavi ile 60-64 Gy RT uygulandı. Hastaların kilo, vücut kitle indeksi (VKİ) ve özefajit durumları haftalık olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların tümünde glutamin iyi tolere edildi. Özefagus dozu ortalama 19.56 (12-26) Gy idi. Hastaların 35'inde (%39.8) disfaji gelişmezken, 53'ünde (%60.2) disfaji gelişti. Grad 3 ve 4 disfaji gözlenmedi. Hastaların 17'sinde (%19.3) kilo kaybı gözlenmedi. Yirmi hastada (%22.7) kilo kaybı varken, 51'inde (%58) kilo artışı tespit edildi. Kilo kaybı olan 20 hastanın 19'unda (%95) disfaji gelişti. Kilo kaybı olmayan 68 hastanın 34'ünde disfaji mevcuttu (p=0.001). Özefagus dozu 20 Gy altında olan hasta grubunda, periferik yerleşimli tümörlerde ve dört kür ve altı kemoterapi alan gruplarda daha az özefajit tespit edildi (p=0.002).Sonuç: Akciğer kanseri nedeniyle RT ile tedavi edilen hastalarda, oral glutamin kullanımı radyasyona bağlı akut özefajit şiddetini ve sıklığını azaltmakta ve kilo kaybının önlenmesine yardımcı olmaktadır.