2015-2018 Yıllarında İzole Edilen Acinetobacter Baumannii Suşlarinda Antibiyotik Direnci

Abstract

Amaç: Acinetobacter baumannii enfeksiyonlarında sıkkullanılan antibiyotiklere karşı oluşan yüksek dirençoranları tedavi seçeneklerini azaltmaktadır. Çalışmada2015-2018 yıllarında klinik örneklerden enfeksiyonetkeni olarak izole edilen A.baumannii suşlarınınantibiyotik dirençlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmada 1 Ocak 2015-31 Aralık2018 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izoleedilen 1148 A.baumannii suşunun antibiyotiklere direnciretrospektif olarak incelenmiştir. Bakteri tanımlamasıMALDITOF-MS (Biomerieux Inc., Fransa) sistemindeyapılmıştır. Suşların antibiyotik duyarlılıkları Vitek 2(Biomerieux Inc., Fransa) otomatize sistemi ileyapılmıştır.Bulgular: Klinik örnekler içerisinde 1148 A.baumanniietken olarak üremiştir. İzole edilen suşlardaantibiyotiklere direnç oranları; piperasilin/tazobaktam%83.5, seftazidim %81.6, meropenem %81.7,siprofloksasin %80.5, amikasin %46.6, gentamisin %50.4,trimetoprim-sülfametaksozol %59, tigesiklin %22 vekolistin %1.8 olarak bulunmuştur. Kolistin direnci 2015,2016, 2017 ve 2018 yılları için sırasıyla %0.8, % 0, %2.9ve %3.2 olarak tespit edilmiştir. Tigesiklin direncisırasıyla %23.5, %12.8, %18.9 ve %29.8 olarakbulunmuştur.Sonuç: Çalışmamızda kolistin ve tigesiklin A.baumanniisuşlarına karşı en etkili antibiyotik olmakla birlikte,tigesiklin direncini yıllar içinde artış göstermesi vekolistin direncinin görülmesi dikkat çekicidir. Bu artışoranları nedeniyle klinisyenler için tedavi seçenekleri hergeçen gün azalmaktadır. Bu nedenle her hastanenin kendiantibiyotik direnç profilinin gözden geçirilmesinin,özellikle Acinetobacter enfeksiyonları gibi ciddienfeksiyonların ampirik tedavisinde klinisyene yolgöstermesi açısından önemli olduğu düşünüldü.