Benign endikasyonlarla yapılan histerektomilerde preoperatif endometrial örneklemenin gerekliliği

Abstract

Amaç: Dilatasyon ve küretajdan ( D&C) elde edilen histolojik bulguları, histerektomi sonrası elde edilen histolojikbulgularla karşılaştırarak, D&Cnin teşhis açısından yete rliliğini değerlendirmek. Bu retrospektif çalışmada,D&Cnin teşhis açısından güvenirliğini tespit etmeyiaraştırdık. Yöntem : Çalışmamızda İstanbul Medeniyet ÜniversitesiGöztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 01.01.2009 31.12.2011 tarihleri arasında benign endikasyonlar n edeniyle histerektomi yapılan hastaların dosya kayıtlarıincelendi. Bu hastalardan prehisterektomi küretajı vehisterektomisi hastanemizde yapılmış ve dosya kayıtlarıtam olan 518 hasta çalışmaya dâhil edildi. HastalarınD&C ve histerektomi sonrası histolojik bulguları karşılaştırıldı. Elde edilen sonuçlar yüzdelik oranlar saptanarakdeğerlendirmeye alındı.. Veriler ortalama ± standartsapma (SS) olarak belirtildi.Bulgular: Semptomların devam etmesinden ya da histolojik bulgulardan dolayı D&Cden sonra histerektomigercekleştirilen 518 hastayı değerlendirdik. Kadınların %45,7inde D&Cde patoloji saptandı. %63,7inde D&C vehisterektomide benzer sonuçlar mevcuttu. 518 hastanın%36,3inde histerektomi materyalinden elde edilensonuçları tespit etmede, D&C yetersiz kaldı.Sonuç : Benign endikasyonlar nedeniyle histerektomiplanlanan olgularda pre -op D&C yeterli olmayacağı fakatsemptomatik olgularda transvajinal ultrasonografi kull anılarak uterin kavite hakkında bilgi edindikten sonra D&Cya da histeroskopik biopsi yapılmasının tanısal değeriarttıracağını düşünmekteyiz.