Effects of combined epidural analgesia with total intravenous anesthesia on risky patients underwent major abdomin

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, farklı klinik parametreler üzerinde sadece total intravenöz anestezi ve total intravenöz anestezi ilekombine epidural analjezinin etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, çift kör, randomize çalışmaya majör abdominal cerrahi geçirecek yüksek riskli 60 hasta dahiledildi. Anestezi indüksiyonu; IV remifentanil 0.5 mg/kg ve 40 ile 50 arasında bispektral indeks elde edilecek halde titre edilmişpropofol ile yapıldı. Entübasyon sonrası; Grup E için 0.1% bupivkain and 2 µg/ml fentanil infüzyon hızı 0. 15 ml/kg/h olacakşekilde epidural kataterden başlandı. Grup Cye ise aynı hızda serum salin infüzyonu başlandı. Bulgular: İntraoperatif ortalama arter basınçları Grup Ede Grup Cye oranla düşük bulundu (p<0.05). Ekstübasyon süresi, gözaçma ve sözel cevap süresi Grup Ede Grup Cye oranla düşük bulundu (p<0.05). Total anestezik ilaç tüketimi Grup Cde GrupEye göre daha yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç: Düşük doz remifentanil ve propfol kullanımının klinik parametreler üzerine olumlu etkilerine dayanarak; bispektralindeks klavuzluğunda kombine epidural analjezi ve total intravenöz anestezinin tek başına total intravenöz anesteziye oranladaha üstün olduğunu öne sürmekteyiz