Yüksek doz steroide bağlı protrüzyo asetabuli: Bir olgu sunumu

Abstract

Bu olgu ile amacımız etiyolojik faktörleri arasında doğrudan yer almayan yüksek doz kortikosteriod kullanımının da tek başına sekonderprotrüzyo asetabuli yapabildiğini göstermektir. Protrüzyo, asetabuli pelvis anteroposterior grafde asetabular çizginin, ilioiskial çizgiyi erkeklerde3 mm, kadınlarda ise 6 mm geçmesi ile belirlenir. Etiolojiye yönelik birçok araştırma yapılmış ancak tek ortak faktör bulunamamıştır. 1939daGilmour tarafından altta yatan bir patoloji gösterilemeyenler primer grup, altta yatan herhangi bir patolojiye bağlı gelişenler sekonder grupolarak sınıfandırılmıştır. Yetmiş üç yaşında kadın hasta, iki yıldır sağ kalçada ağrı, kısıtlılık ve yürüme güçlüğü şikayetleri vardı. Dört yıl önceeozinoflik pnömoni tanısıyla bir buçuk yıl (1 mg/kg/gün) prednizolon tedavisi almıştı. Devamlı olarak ise salmeterol+futikazon (500/50 mcg)2x1 kullanıyordu. Kemik mineral yoğunluğu ve diğer laboratuvar bulguları normal idi. Hastanın sağ kalça ağrısının nedeni, steroid kullanımınabağlı iki yıl içinde hızla progrese olan protrüzyo asetabulive buna sekonder gelişen Osteoartrit olarak değerlendirildi. Bildiğimiz kadarıyla buolgu literatürde ilktir. Bu tür hastaların kliniklerinin kısa sürede progresyon gösterebileceğini de unutmamak gerekir. Bu nedenle kalça ağrısı ilegelen hastaların hikayeleri alınırken kullanmış oldukları ilaçlar daha detaylı sorgulanmalı ve tedavilerinin de ona göre belirlenmesi gerektiğinisöyleyebiliriz. (Türk Osteoporoz Dergisi 2015;21: 34-6)