The Short-Term Effi cacy and Safety of Dexamethasone Implant in a Diffi cult-to-Treat Patient Population With Persistent Diabetic Macular Edema

Abstract

Amaç: Persistan diabetik makula ödemi olan hastalarda intravitreal Deksametazon implantın (DEX implant) kısa dönem etkinlik ve güvenirliğinin değerlendirilmesiGereç ve Yöntemler: Retrospektif bu çalışmada uygulanan maküler lazer ve anti-VEGF ajanlara rağmen makula ödemi devam eden(>=250 ?m) 19 hastanın 24 gözü değerlendirildi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), santral makula kalınlığı(SMK), göz içi basıncı(GİB), yan etkiler, OCT'deki morfolojik değişiklikler başlangıçta, 1, 3, 4.aylarda değerlendirildi. Bulgular: Enjeksiyon öncesi ortalama EİDGK 0.80±0.40 (logMAR)'dan 1. ve 3. aylarda sırasıyla 0.59±0.30 ve 0.64±0.35 logMAR'a yükseldi (p<0.001). Enjeksiyon öncesi ortalama SMK 586±203 ?m iken 1. ayda 230±77 ?m 3. ayda ise 274±115 ?m'a düşmüştür (p<0.001). Ortalama EİDGK ve SMK 4. ay takip hastalarında da benzer şekilde düzelme gösterdi. %63 hastada 3.ay sonunda reenjeksiyon gerekirken, %88 hastada ise 4.ay sonunda enjeksiyon gerekmiştir. Hiçbir hastada ciddi bir yan etki izlenmemiştir. Sadece %21 hastada ellipsoid zonun sağlam olduğu gözlenmiştir. Sonuç: DEX implant persistan diabetik makula ödemi olan hastalarda etkili ve güvenli bir tedavi olarak gözükmektedir. Ancak bu zor tedavi edilen hasta grubunda ilacın etkinliği kısadır ve ellipsoid zon hasarı tedavinin etkinliğini kısıtlayan en önemli etmendir.