Ketamine and Midazolam Anesthesia in Surgical Operations: An Experience of Sierra Leone

Abstract

Giriş: Ketamin yüksek dozda genel anestezi, düşük dozda analjezi için kullanılabilmektedir. Buçalışmada ketamin anestezisi altında ameliyat edilen 49 hastayı sunmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, 10–16 Mart 2014 döneminde Sierra Leone Port Loko DevletHastanesi’nde Yeryüzü Doktorları gönüllü cerrahi ekibi tarafından ameliyat edilen 49 hastanınsonuçları bildirilmektedir. Tüm hastaların demografik özellikleri ve uygulanan cerrahi prosedürlerkaydedildi. Tüm hastalar ketamin ve midazolam anestezisi altında ameliyat edildi.Bulgular: Ortalama yaşları 36,8±17,8 olan 5 kadın ve 44 erkek hasta ameliyat edildi. Bir hastadaumbilikal herni, birinde epigastrik herni ve 35 hastada inguinal herni vardı. Umbilikal ve epigastrikhernilere primer tamir yapıldı. İnguinal herni 19 hastada sağ, 16 hastada sol taraftaydı.Yirmi sekiz hastada indirekt, 6 hastada direkt ve 1 hastada bilateral herni vardı. Hiçbir hastadaobstrüksiyon veya strangulasyon görülmedi. Hernisi olan dört çocuk hastaya yüksek ligasyonuygulandı. Yetişkin yaş grubundaki 28 hastaya ağ örme ameliyatı ve 3 hastaya Bassini tamiriyapıldı. Dördünde sağ, dördünde sol tarafta olmak üzere dev hidroseli olan 8 hasta Winkelmannyöntemiyle opere edildi. Bir hastaya testisteki kitle için orşiektomi uygulandı; 1 hastada inguinalbölgedeki tümör, 1 hastada boyundaki lipom ve 1 hastada sol labium majustaki kitle eksizeedildi. Hiçbir hastada anestezi kaynaklı bir komplikasyon gelişmedi.Sonuç: Düşük doz intravenöz ketamin ve midazolam ile sağlanabilecek güvenli ve etkili sedasyon,özellikle cerrahi anestezinin uygulanamadığı saha koşullarında gerçekleştirilecek cerrahiprosedürler için yararlıdır.