Sağlıklı bebeklerde intramüsküler enjeksiyon sırasında mekanik vibrasyon ve helfer skin tap tekniğinin işlem ağrısı üzerine etkisi

Abstract

Bu çalışma, sağlıklı bebeklerde intramüsküler aşı enjeksiyonu sırasında uygulanan mekanik vibrasyon (MV) ve Helfer Skin Tap (HST) tekniğinin ağrı, ağlama süresi, işlem süresi ve yaşamsal bulgular (kalp tepe atımı, SpO2) üzerine etkisini belirlemek amacıyla yapıldı. Çalışma, İstanbul'da bir Aile Sağlığı Merkezi (ASM)'nde 29 Temmuz 2024-16 Ocak 2025 tarihleri arasında paralel gruplarda randomize kontrollü olarak yapıldı. Örneklemi, ASM'ye 6. ay aşıları için başvuran ve araştırmaya alınma özelliklerine uyan 99 bebek oluşturdu. Bebekler, bloklu randomizasyon ile iki girişim ve bir kontrol grubuna atandı. Kontrol grubuna (n=33) rutin uygulamaya göre aşı yapıldı. MV grubuna (n=33), işlem öncesi ve sırasında vibrasyon uygulanarak aşı yapıldı. HST grubuna (n=33) aşı uygulaması sırasında HST manevraları uygulandı. Veriler, Tanıtıcı Bilgi Formu, İzlem Formu ve FLACC Ölçeği ile toplandı. Veriler, SPSS 25.0 paket programında uygun istatistiksel testler ile analiz edildi. Etik onay, resmi izin ve ailelerden aydınlatılmış onam alındı ve protokol kaydı (NCT06454812) yapıldı. İşlem sırası(T2), işlemden 1 dk(T3) ve 3 dk sonra(T4) iki girişim grubunun ağrı düzeyi kontrolden daha düşüktü; ek olarak T2 ve T3 zamanında MV grubunun ağrı düzeyi HST grubundan daha düşüktü (p<0.05). MV ve HST grubunun ağlama süresi, kontrol grubundan daha düşüktü (p<0.05). Kontrol grubunun işlem süresi, girişim gruplarından daha düşüktü; ayrıca HST grubunun işlem süresi de MV grubundan daha düşüktü (p<0.05). İntramüsküler aşı uygulaması sırasında bebeğin ağrı düzeyini azaltmada MV ve HST'nin etkili yöntemler olduğu; yanısıra MV'nin HST yöntemine göre daha etkili olduğu bulunmuştur. Sağlık profesyonelleri tarafından bebeklerde aşı uygulaması sırasında bu yöntemlerin kullanılması önerilir. Anahtar Kelimeler: Ağrı, Aşı, Bebek, Helfer Skin Tap, Mekanik vibrasyonThe objective of this study was to determine the effect of mechanical vibration(MV) and Helfer Skin Tap (HST) technique on pain, crying time, procedure time, and vital signs (peak heart rate, SpO2) during intramuscular vaccine injection in healthy infants. The study was conducted in a randomized controlled experimental design in parallel groups at a Family Health Centre(FHC) in Istanbul between July 29, 2024 and January 16, 2025. The sample consisted of 99 infants who applied for 6-month vaccinations at the FHC and met the inclusion criteria. The infants were randomly assigned to two experimental groups and one control group using a block randomization. The control group (n=33) received routine immunisation. The MV group (n=33) was vaccinated by applying vibration before and during the procedure. The HST group (n=33) underwent HST manoeuvres during vaccination. Data were collected using the Descriptive Information Form, the Follow-up Form, and the FLACC Pain Scale. The data were analysed with appropriate statistical tests in SPSS 25.0. Ethical approval, official permission and informed consent were obtained from the families, and protocol registration (NCT06454812) was performed. The pain level of the two intervention groups was lower than that of the control group at the time of the procedure(T2), 1 min(T3) and 3 min after the procedure(T4); in addition, the pain level of the MV group was lower than that of the HST group at T2 and T3 (p<0.05). The crying time of the MV and HST groups was less than that of the control group (p<0.05). The procedure time of the control group was lower than that of the experimental groups; the procedure time of the HST group was also lower than that of the MV group (p<0.05). MV and HST were found to be effective methods in reducing the pain level of the infant during intramuscular vaccination; MV was found to be more effective than HST. It is recommended that healthcare professionals use these methods during vaccination in infants. Key words: Helfer Skin Tap, Intramuscular vaccination, Infant, Mechanical vibration, Procedural Pain