Serviksin Prekanseröz lezyonlarında human papilloma virus (hpv) tiplerinin belirlenmesi

Abstract

Amaç: Çalışmada, hastanemizdeki prekanseröz servikal lezyonlardaki Human Papilloma Virus (HPV) tiplerinin belirlenmesi ve bunların çeşitli risk faktörleriyle olan ilişkilerinin irdelenmesi amaçlandı. Yöntem: Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’ne jinekolojik şikâyetlerle başvuran toplam 61 olgunun Pap smear testi yapıldı. Hastalardan alınan servikal örneklerde otomatize Auto-lipa cihazıyla (Gen ID) revers hibridizasyon yöntemi kullanılarak HPV tiplendirilmesi yapıldı. HPV DNA pozitifliği ile yaş, parite sayısı, cinsel aktivite süresi, sigara, oral kontraseptif kullanımı arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Smear testi normal olan olgularda HPV DNA pozitiflik oranı % 36 iken, high-grade-squamoz- intraepitelyal-lezyon (HSIL) tanısında % 87.5; low-grade-squamoz-intraepitelyal-lezyon (LSIL)’de % 50 ve önemi-saptanamayan-atipik-squamoz-hücreler (ASCUS)’ta % 11.1 olarak bulundu. HSIL tanısı konulan olgulardaki HPV pozitiflik oranı istatistiksel olarak oldukça anlamlı bir şekilde yüksek saptandı. En sık saptanan HPV tipleri 16 ve 18 oldu. HPV ile sigara kullanımı arasında pozitif bir ilişki saptanırken, cinsel aktivite süresinin artmasıyla HPV pozitifliğinin azaldığı tespit edildi. HPV DNA pozitif olguların yaş ortalamaları negatif olgulara göre daha düşük bulundu. Diğer faktörlerle HPV arasında ise istatistiksel olarak bir anlamlılık bulunmadı. Sonuç: HPV’nin bazı tiplerinin serviksteki sitolojik değişikliklerden sorumlu olabileceği görüldü. Genel olarak HPV saptama oranının nispeten yüksek ve bunun genç yaşlarda daha fazla olduğu bulundu. Ayrıca sigara kullananlarda HPV DNA daha yüksek oranda saptandı.