Ürologların Noktüriye Yaklaşımı: Rutin veya Standardize Yaklaşım

Abstract

Amaç: Noktüri şikayeti olan hastalarda ürologların rutin yaklaşımı ile standardize yaklaşımının hastalık yönetimi ve tedavi sonuçlarına etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Mart-Temmuz 2023 tarihleri arasında randomize olmayan prospektif kohort çalışması olarak tasarlandı. İlk aşamada 6 üroloji uzmanının rutin klinik yaklaşımı değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, başlangıçtaki noktüri sayısı, yaşam kalitesi ve multidisipliner yaklaşım tercihleri kaydedildi (Grup-1). İkinci aşamada hastaların demografik verileri, komorbiditeleri ve ayrıca işeme günlüğü ve “Sonuçlara Yönelik Bireyin Noktüri Etiyolojisinin Hedeflenmesi” (TANGO) anketi sorgulandı (Grup-2). Verilen tedavilerin/önerilerin ardından tüm hastalar ilk ayda tekrar değerlendirildi. İki yaklaşım arasında multidisipliner yaklaşımdaki fark ile hastaların noktüri sayısı ve yaşam kalitesindeki değişim karşılaştırıldı. Bulgular: Her gruba 47 hasta dahil edildi. Her iki gruptaki hastaların demografik ve klinik özellikleri istatistiksel olarak benzerdi. Charlson komorbidite indeksi Grup-2’de daha yüksekti (p=0,01). Multidisipliner tedavi yaklaşımı Grup-2’de daha yüksek düzeydeydi (%59,6 vs %8,5, p=0,001). Grup-1’de ortalama noktüri sayısı 4,6’dan 2,19’a düşerken, grup- 2’de 5,15’ten 1,21’e düştü. Birinci ayda noktüri sayısı ve yaşam kalitesi skorları grup-2’de daha düşüktü. Grup-2’de ortalama noktüri sayısı ve yaşam kalitesindeki azalma grup-1’e göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti. Sonuç: Noktüriye yaklaşımda komorbiditelerin sorgulanması ve multidisipliner yönetimin uygulanması noktüri tedavisinde daha anlamlı sonuçlar sağlamakta ve yaşam kalitesini arttırmaktadır.